结核性输卵管炎 的病理变化:
结核性输卵管炎可以由血行传播而来,使输卵管稍增大,管壁增厚。表面有多数粟粒样结节病变与四周发生粘连,少数可影响卵巢;结核性输卵管炎,输卵管内膜感染结核菌,粘膜被破坏形成干酪样坏死和粘连;伞端粘膜肿胀,外翻呈漏斗状,可不闭锁。其表面无粘连,整个输卵管可长得比较大。如发生继发性感染,管内容物可变为脓性;结核性输卵管四周炎,输卵管与输卵管四周器官粘连,为结核性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎。表浅病变继续发展可深入到管壁间质和粘膜组织.
临床上慢性结核性输卵管炎病变进展较缓慢,输卵管粗大僵直,管腔可变狭窄或梗阻。伞端须状粘膜可粘成一片,留有小孔或完全闭塞。急性、亚急性结核性输卵管炎病程伴有浆液性渗出物,分布在整个腹腔,形成局限型包裹性积液,其壁为粘连的肠管、大网膜、子宫、卵巢和输卵管。病程可由急性期转为慢性期。
输卵管结核感染可经输卵管间质部浸润宫腔而形成子宫内膜结核,而宫角部首先受累,因此怀疑结核性输卵管炎者取子宫两角组织,阳性发现多于其它部位的子宫内膜。结核性输卵管炎下行感染子宫以内膜为主,严重者可侵蚀到肌层。在治疗后的结核病变,虽然子宫内膜已经找不出病灶,但其体外受精一胚胎的移植成功率低于其它原因所致的输卵管梗阻。这可能是子宫内膜下病变经抗结核治疗后而纤维化,影响了胚胎着床。
2:结核性输卵管炎症状:
结核性输卵管炎患者因不孕就诊时患者疲惫、盗汗、低热、食欲差、月经正常或经期不一,经量不一、或患者月经期均有发热,有时甚至高达39℃,但不用任何治疗,月经过后体温自行下降至正常。闭经。绝经后子宫出血,应做子宫内膜病理组织学检查以明确出血的原因、轻度的下腹坠胀感(或)腰骶部稍微疼痛,输卵管结核积脓或腹腔积脓也不一定有疼痛、体温升高等炎性症状,但当继发化脓性细菌感染时则出现炎症表现;
当输卵管结核下行感染子宫内膜,甚至结核性宫颈炎时,则分泌物呈脓性或脓血性。
3:中药治疗结核性输卵管炎:
1)中药清热解毒药配合百部抗结核作用强,能够在3个月消除结核杆菌。
2)中药清热解毒药配合活血化瘀药,治疗因为结核杆菌感染引起输卵管盆腔的病变;
3)清热解毒药健脾利湿,清湿热于下,消除积水积脓;
结核性输卵管炎早期治疗虽然症状重,但是治愈高。
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当子宫腺肌症患者出现严重的痛经或影响生活质量时,通常需要考虑进行手术治疗。但具体是否需要切除子宫还需根据患者的年龄、生育需求等因素综合评估。
子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病,主要由于子宫内膜组织异位至子宫肌肉层所致,典型症状包括持续性下腹疼痛、月经过多等。对于有严重痛经或影响生活质量的情况,药物治疗效果不佳,则建议通过手术方式去除病变部位,缓解症状。此外,如果患者已经没有生育要求且病情严重影响生活和工作质量,也可以选择全子宫切除术来彻底治愈该疾病。