治疗措施

胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。

一、药物治疗：

抑制胃酸(见消化性溃疡)，化疗。

二、手术治疗：

药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。

1.定性诊断 根据胃液分析与胃泌素测定进行，符合下列标准可考虑本病：

①严重的消化性溃疡;

②明显增高的基础排酸量>15mmol/h或术后>10mmol/h;

③基础血清胃泌素>1000ng/L;④基础血清胃泌素>200ng/L钙激发试验后测定值增高295ng/L或促胰素试验后增高200ng/L

2.定位诊断 通过B超、磁共振成像等明确胃泌素瘤健康搜索的准确位置。

3.分型 为了对ZES有更加明确的认识Zollinger将ZES分为4种类型：

(1)典型的ZES：有急剧顽固扁鹊网的溃疡病的典型症状，并有腹泻或脂肪泻，多次测定血清胃泌素均有明显增高。

(2)临界型：发病历史、胃液检查及X线检查均支持ZES的诊断但多次测定血清胃泌素浓度均波动在正常上下(200～500pg/ml)。

(3)延迟或隐匿型：标准的溃疡病手术后健康搜索仍持续有胃液分泌亢进表现。

(4)合并其他内分泌异常型：即除ZES外，尚合并有脑垂体前叶甲状旁腺甲状腺、肾上腺或卵巢的肿瘤样病变最常见者为甲状旁腺腺瘤伴功能亢进。