意识改变状态的病因:
1.自发的:困倦的不同状态,白日梦,睡前的朦胧状态,睡眠与梦,频死经验。
2.物理和生理原因引发的:极端的环境状况,饥饿与节食,性活动和性高潮,呼吸练习。
3.心理引发的:感觉剥夺,感觉同质和感觉负载,节律引发的恍惚状态,放松,静修,催眠,生物反馈。
4.疾病引发的:精神紊乱,昏厥和植物人,癫痢。
治疗:
(一)迅速查明病因,对因治疗。如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。
(二)病因一时未明者应行病机或对症治疗。
1.保持呼吸道通畅,给氧、注射呼吸中枢兴奋剂,必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸。
2.维持有效的循环功能,给予强心,升压药物,纠正休克。
3.有颅压增高者给予脱水、降颅压药物,如皮质激素、甘露醇、速尿等利尿脱水剂等。必要时行脑室穿刺引流等。
4.抗菌药物防治感染。
5.控制过高血压和过高体温。
6.控制抽搐。
7.纠正水电解持平衡紊乱,补充营养。
8.给予脑代谢促进剂。苏醒剂等。前者如ATP、辅酶A、胞二磷胆碱等,后者如氯酯醒、醒脑静(即安宫牛黄注射液)等。
9.注意口腔、呼吸道、泌尿道及皮肤的护理。
意识改变状态的检查诊断:
目前主要借助脑电图,脑磁扫描计,脑皮层电图,功能性磁共振脑成像等当代认知的神经科学技术结合来完成。