先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。先天性无子宫系两侧副中肾管中段及尾段未发育和会合所致,常合并无阴道,但卵巢发育正常,第二性征不受影响。直肠-腹部诊扪不到子宫。
目前暂没有很好的预防措施,倘若有这种疾病可以考虑适当的治疗方法:
1、阴道成形术:术式较多,例如小阴唇皮瓣阴道成形术,大腿内侧皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术,腹膜代阴道成形术等。具体方法参考妇科手术学。术后一旦妊娠应重点监护,近预产期应选期剖宫产。
2、顶压法:对无生育可能,有部分盲袋样阴道,根据患者意愿,可试用局部顶压法,用如试管底部样圆钝的模具长期自行顶压,性生活亦可逐渐加深,若不满意也为手术创造了较好条件。
直肠-腹部诊扪不到子宫,B超可确诊。
系两侧副中肾管中段及尾段未发育和会合所致,常合并无阴道,但卵巢发育正常,第二性征不受影响。直肠-腹部诊扪不到子宫。
先天性无子宫是两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
先天性无予宫,幼稚型子宫及无宫腔的实性予宫还没有治疗学基础,对于因内分泌障碍造成子宫发育不完善的病人,服用药物女科全丹、疏通利并配合服用雌激素,通常通过3个月左右便可治愈和改进子宫发育。子宫内膜异位症应服用丹那唑,连续使用2—3个月,可使病变治愈。