1.病因
由于时常发现外有纤维层包裹、内为浓缩血液成分和体液的区域的存在,提示心包内出血是形成心包缩窄的重要因素。
1.高速异物所致的损伤:高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见,平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在。
2.胸骨或肋骨骨折断端猛烈向内移位引起的损伤:多是由交通事故或工业事故所致。
3.其他原因所致的心脏损伤:心导管检查、介入性心脏治疗、心包穿刺及食道异物等。
2.预防
诊断方法
饮食上注意低脂肪高纤维,情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠,养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。坚持适度的锻炼增加心肌的韧性。
常用药物:心痛定、硝酸甘油、消心痛等,每年定时参加体检发现病情及时治疗。
1.症状
2.检查
治疗方法
心脏伤口较大,心包伤口较小或伤口周围组织有血块堵塞。急性心包内出血100~200ml即可使心包腔内压力急剧上升,而影响心脏的正常舒张,产生急性心包压塞征。最先受压的是腔静脉和心房,造成中心静脉压和舒张末期压升高,而使周身静脉压逐渐上升。起初因周围血管反射性收缩,血压正常或略偏高。当心脏舒张严重受限时,每搏排血量明显减少,动脉压会迅速下降。心包腔内压力升至17cmH2O时,使心搏无血排出,除非迅速补液增高静脉压,否则病人很快进入休克症状。
1.治疗
2.护理
3.饮食保健