病因分类:
1、低促性腺激素性性幼稚症: 由于下丘脑及垂体病变,致使促性腺激素分泌显著减少或缺乏。如性幼稚-色素性视网膜炎-多指趾畸形综合征、性幼稚-失嗅综合征、肥胖生殖无能综合征、生长激素缺乏侏儒症和单一性促性腺激素缺乏。
2.性腺发育不良:表现为高促性腺激素性。
促进性发育有以下方法:
(1)要有充足的膳食钙:青春期是第二次生长发育高峰,身高的增长主要是长骨的生长,骨骼的发育要有充足的钙质。青春期每日要从膳食中摄入钙元素1200毫克,比其他年龄组都要高。钙的最好食物来源是奶、奶制品和虾皮,因此,每日膳食不可缺少奶类。
(2)供给充足的蛋白质、能量和各种营养素:因为中学期间课程多,时间安排也紧,学生用脑强度大;中学生活泼好动,这些都要消耗大量的热能,同时还要满足生长发育的需要。因此要供给营养丰富的平衡膳食。
(3)青春期需补充铁:青春期女性开始来月经,铁的丢失多,膳食中要注意补充富含血红素铁的食物,如瘦肉、肝脏、血豆腐等,同时还要吃些含维生素C多的新鲜水果和菜,以促进铁的吸收。
(4)微量元素锌可促进性发育和体格发育:青春期每日锌的摄入量为15毫克,较其他年龄的儿童多5毫克。含锌多的食物有海产品、瘦肉、坚果等。
(一)病史:询问患者年龄和机体发育过程,询问家族成员有无性发育延迟。了解患者有无内分泌系统的疾病史、颅脑外伤手术史以及性腺在青春期是否有感染史或受过放射线照射等情况。
(二)症状与体征
1.首先观察、测试患者智力程度和精神状况,检查患者的身体发育、四肢与躯干的比例,五官的位置。注意检查患者的第二性征的发育、特别是女性乳房不发育,男性出现乳房发育等。
2.检查外生殖器的发育情况:男性的阴茎大小、质地,女性的大小阴唇的发育是否正常。
(三)实验室检查
1.激素水平的测定:包括血浆睾酮、雌二醇、黄体激素、促滤泡激素;尿17一酮类固醇。
2.X线检查,头颅CT、X线照像,检查下丘脑、垂体所处的蝶鞍区有无肿瘤发生。全身X线透视,四肢长骨X线平片检骨骺融合情况。
3.染色体检查:检查性染色质及染色体组型。