一般认为紧张性头痛与颅周肌肉疾患有关或为精神性头痛。在新的分类中还根据头痛发作的时间和颅周肌肉疾患将TTH再分为2种亚型:
1.发作性紧张型头痛(episodic tension-type,ETTH)
(1)与颅周肌肉疾患有关的发作性紧张型头痛。
(2)与颅周肌肉疾患无关的发作性紧张型头痛。
2.慢性紧张型头痛(chronic tension-type,CTTH)
(1)与颅周肌肉疾患有关的慢性紧张型头痛。
(2)与颅周肌肉疾患无关的慢性紧张型头痛。
紧张性头痛是头痛患者中最常见的一种,故预防紧张性头痛尤为重要。因该病与长期焦虑、神经紧张、过度疲劳有关,故首先避免精神刺激,生活规律化,禁止烟、酒。长期处于不良工作姿势,使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现该头痛,因而养成良好的生活习惯,适当进行体育锻炼是非常必要的。同时对于长期慢性该头痛患者,除进行心理治疗外,还可以配合使用镇静、止痛剂如安定、布洛芬等药物治疗。
紧张型头痛的诊断,主要依靠患者对头痛部位、性质及频度的描述。患者一般体格及神经检查均无异常。对病程已超过1年,且脑部CT或MRI无异常者不难确诊。如果患者头痛病程较短,应注意和颅内各类器质性疾病相鉴别。