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概述:肾栓塞
疾病常识
1.病因

肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏,血管阻塞的原因可能是来自远方的栓塞,如心房颤震合并有左心房小血块,感染性心内膜炎造成细菌性血栓等。它也可导因于原位性的血管疾病,如动脉粥状硬化,创伤后的血肿压迫,或是血管炎等。肾栓塞多为单侧,但约有15%到30%可能两侧同时发生。

2.预防

治疗方法则视致病原因而定,包括外科手术、抗凝血剂、支持性治疗、以及血压控制等。

肾动脉栓塞治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,其标准化治疗包括抗凝及溶栓治疗。抗凝治疗可静脉输入肝素和口服华法林等。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物为主要治疗手段。肾缺血耐受时间一般为60~90分钟,故血管再通越早,肾功能恢复越好。但目前对溶栓的时间窗还存在争论。随着介入技术的不断进展,传统的肾动脉切开取栓术已很少使用。镇痛和全身支持治疗也很关键。若肾动脉栓塞严重,导致肾脏缺血、衰竭、坏死,甚至需要手术切除病变肾脏。

诊断方法
1.症状
2.检查

肾栓塞的临床表现变化很大,与发生时间以及严重程度有关。急性发生时会有突发性腰痛、敲痛,甚至发烧、血尿、恶心、呕吐等症状。血中及尿中的肾脏酵素可能上升。双侧栓塞可引起寡尿、急性肾衰竭。

慢性的肾栓塞则多数无症状。患者可能会有暂时性的高血压,但高血压也可能持续下去。诊断主要靠肾动脉血管摄影。

治疗方法
1.治疗
2.护理
3.饮食保健
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疾病介绍

肾脏血管的阻塞是老人家肾功能恶化的重要原因,但此疾病的诊断却不容易,因此需要特别留意。肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏,血管阻塞的原因可能是来自远方的栓塞,如心房颤震合并有左心房小血块,感染性心内膜炎造成细菌性血栓等。它也可导因于原位性的血管疾病,如动脉粥状硬化,创伤后的血肿压迫,或是血管炎等。肾栓塞多为单侧,但约有15%到30%可能两侧同时发生。

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