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概述:持续性尿蛋白
疾病常识
1.病因

一、肾小球性尿蛋白  

①原发性肾小球疾病;   

②继发性肾小球疾病,如狼疮肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变等;   

③遗传性肾炎等。  

二、肾小管性尿蛋白  

①慢性肾盂肾炎(反流性肾脏病);   

②不明原因的慢性间质性肾炎;   

③抗生素所引起的肾小管问质疾病;   

④止痛药肾脏病;   

⑤痛风性肾脏病等。

综上所述,持续性尿蛋白的常见病因是多样的,因此,要格外注意,查清病源。

2.预防

一旦有持续性蛋白尿,且排除良性蛋白尿的可能,则需做进一步的检查,如24小时尿液收集,其它抽血检查,肾脏超音波或肾脏切片加以确认。 目前现代医学对肾病治疗方法比较局限,只是应用激素、免疫抑制剂及抗菌素治疗,在病情转入尿毒症期以后,进行透析与换肾。这些是治疗肾病的常规方法,虽然在疗效上有一定优势,但其副作用较大,且费用昂贵。尤其进入尿毒症期,病人在治疗时会更加痛苦,这痛苦不仅来源于身体上,更多的是精神上的。

诊断方法
1.症状
2.检查

根据尿蛋白发生机制的不同,主要可分为肾小球性尿蛋白和肾小管性尿蛋白。  

一、肾小球性尿蛋白  

尿蛋白可由轻度到重度不等。如尿蛋白超过3.5g/d,无疑是肾小球性尿蛋白。  

二、肾小管性尿蛋白  

其尿蛋白定量一般小于1g/d,以小分子蛋白为主。  

原发性肾小球疾病:包括急性肾小球肾炎(急性肾炎)、慢性肾小球肾炎。  

继发性肾小球疾病:由身体其它疾病所引起的肾小球疾病,便称为继发性肾小球疾病,例如红斑性狼疮、硬皮病所引起的肾病等。  

持续性良性尿蛋白患儿的尿蛋白与体位无关,即直立位及卧位时均可排出逾量的尿蛋白,但也可于直立位时加重。一般无其他症状,血沉、血液化学、肾功能及肾组织学均属正常范围。在普查中此类患儿可占无症状尿蛋白患儿的5%~10%。

另外,常见的糖尿病引起的肾病,称之为糖尿病肾病变。大部分受糖尿病影响而引起肾病的病人,都会排出蛋白尿;即使每天只是排出微量的蛋白质,病人的肾脏已经受到糖尿病影响,日后可能会受到更严重的破坏,所以当糖尿病病人发现自己有微量的蛋白尿时,便应该及早求诊,以便接受适当的治疗。  

治疗方法
1.治疗
2.护理
3.饮食保健
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疾病介绍

持续性尿蛋白多为病理性尿蛋白,指尿蛋白不受体位影响,多次检查尿蛋白均阳性,应进行尿蛋白定量及组成成分的分析,并结合临床进一步区分。通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时,就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因。另外,常见的糖尿病引起的肾病,称之为糖尿病肾病变。大部分受糖尿病影响而引起肾病的病人,都会排出蛋白尿;即使每天只是排出微量的蛋白质,病人的肾脏已经受到糖尿病影响,日后可能会受到更严重的破坏,所以当糖尿病病人发现自己有微量的蛋白尿时,便应该及早求诊,以便接受适当的治疗。  

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