(一)发病原因
先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因。重体力劳动、长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等，均可使瓣膜承受过度的静脉压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生血液反流。由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织，血液反流可引起静脉增长增粗，出现静脉曲张。由于下肢静脉压的增高，在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着和脂质硬化。由于大量纤维蛋白原的堆积，阻碍了毛细血管与周围组织间的交换，可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。
(二)发病机制
静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期，由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏，深静脉血液逆流入浅静脉系统、在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20～26.7kPa，由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持，而仅为皮下的疏松结缔组织包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长、变粗，出现静脉曲张。
Barnandl和Browse的研究表明，在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区，有大量的毛细血管增生。并且由于毛细血管内皮细胞间孔径的增大，导致渗透活性的粒子，尤其是纤维蛋白原的大量漏出，而此时静脉的纤维蛋白溶解能力下降，于是大量的纤维蛋白在毛细管周围堆积成鞘，阻碍了毛细血管与其周围正常组织间氧气与养分的交换，于是在皮肤和皮下组织出现了营养性变化。
本病的预防主要有以下几个方面：
1、多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人。
2、凡有单纯性静脉曲张家族史者，大都在青春期以后不久发病，因而在儿童和少年时期，应进行适当的体育锻炼，在增强全身体质的条件下，加强静脉管壁。
3、保护浅静脉的措施有：
(1)长期从事站立工作或强体力劳动者，宜穿用弹力袜套保护，使浅静脉能处于萎陷状态。
(2)长期从事站立工作者，应经常走动，多做踝关节的伸屈活动，以减轻浅静脉内的压力。
(3)改善劳动条件，减轻劳动强度。
4、术后需注意：
(1)劳动或活动时穿弹力袜或使用弹力绷带包扎，防止外伤。
(2)劳动或活动1小时后应将患肢抬高片刻，以促进静脉回流，减轻曲张静脉内压力，防止破裂出血。
(3)术后需卧床7-10天，患肢抬高略超过心脏水平。
(4)切口渗血严重者加盖敷料、局部加压包扎。
(5)术后24小时制动，用弹力绷带加压包扎，次日逐渐放松，同时进行足、趾活动。
(6)保持伤口敷料清洁、干燥。
(7)按医嘱使用抗生素、止血药，并观察其效果。
由于血液不能更新，此处出现皮肤营养障碍，表现为皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，还可能导致发炎、溃疡、出血等后果。
