1.病因
常因进食,特别是进脂肪性食物而诱发,并可伴有肝功能异常,血清淀粉酶升高,胆总管扩张或ERCP后胆总管或胰管内对比剂排空延迟。原发性oddi括约肌运动功能障碍,常无胆管结石等明确病因,oddi括约肌狭窄或其运动功能紊乱为其主要病因。
2.预防
诊断方法
胆囊收缩素(CCK)刺激后胆囊喷射分数(GBEF)降低,胆囊切除术后胆痛消失;胆道SO功能障碍可能伴有胆道梗阻:胰管SO功能障碍常伴有胰酶升高甚至胰腺炎;测压术是诊断SO功能障碍的特异性检查;在非侵入性检查结果阴性时,才推荐侵入性检查;对症状严重且排除其他器质性疾病的SO功能障碍患者,可考虑胆胰管括约肌切开治疗。
1.症状
2.检查
治疗方法
诊断标准
患者须出现发作性上腹部或右上腹痛,同时满足以下所有条件:1. 腹痛发作时间至少持续30分钟;2.症状间歇性反复发作且发作间期不等(非每日发作);3.疼痛加重至相对稳定水平;4.中重度疼痛影响患者日常生活或导致患者急诊就医;5.排便后腹痛不缓解;6.体位改变腹痛不缓解;7.抗酸剂不能缓解腹痛;8.排除其他可引起腹痛的器质性疾病。
具备以下1项或多项特点支持胆囊与SO功能紊乱的诊断:1.腹痛伴有恶心和呕吐;2.疼痛放射至背部和(或)右肩胛下区域;3.午夜痛醒。
1.治疗
2.护理
3.饮食保健