巧克力色痰为血和脓的均匀混合物,见于阿米巴肺脓肿。阿米巴肺脓肿(amoebic lung abscess),属于肠外阿米巴病(extraintestinal amoebiasis),少见,大多数是由阿米巴肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来,少数为阿米巴滋养体经血流到肺所形成。脓肿多位于右肺下叶,常为单发,由于横膈被穿破,故肺脓肿常与肝脓肿互相连通。脓肿腔内含咖啡色坏死液化物质,如破入支气管,坏死物质被排出后可形成空洞。临床上患者有类似结核的症状,咳出褐色脓样痰,其中可检见阿米巴滋养体。
咳巧克力色痰预防与治疗治疗患者及携带包囊者,饮用水必须要煮沸,不吃生的蔬菜跟水果,防止饮食被污染。不吃被污染的食物。防止苍蝇孳生和灭蝇。检查和治疗从事饮食业的排包囊及慢性患者,平时注意饭前便后要洗手等个人卫生。要时刻注意讲个人卫生。
肺部阿米巴病:胸痛,可有肩背部放射痛,干咳偶有少量黏痰或脓痰,肺脓肿时咳痰为典型的巧克力色,并有高热,盗汗,食欲不振等全身中毒症状,阿米巴肝脓肿破入肺及支气管后,突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和呼吸困难,偶有胸膜休克,最终形成肝膈胸膜腔瘘,也穿破皮肤形成肝,膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液,经久不愈,体格检查可有右侧肺部实变,呼吸音减弱,湿罗音或胸腔积液,合并肝脓肿可有肝大压痛,50%合并杵状指。