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概述:鼻咽异物
疾病常识
1.病因

1.饮食不慎,将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。  

2.儿童嬉戏,将小玩具、硬币等放入口内,哭、笑、跌倒时异物坠入喉咽部。  

3.老年人咽部感觉较差,牙齿脱落,咀嚼不充分,易发生此病。  

4.精神病患者、昏迷、酒醉、癫痫发作、咽肌瘫痪、自杀、麻醉未醒时可将异物咽下。  

5.头颈部外伤时,弹片等异物存留于咽腔。  

6.手术中止血纱条、棉球、缝针等误留于鼻咽部、扁桃体中。

2.预防

同呼吸道异物。若已发病,切不可盲目用手指挖取,或企图吞咽蔬菜、馒头等压下异物,避免造成严重后果。

诊断方法
1.症状
2.检查

检查:

以压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物,异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕,粘膜充血或在下甲后部见脓性物,如异物刺入、刺伤咽部组织可有瘀血、血肿等,时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现。较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区,若将喉头或气管朝此区推压,则疼痛加重。  

详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物,部分病人开始有有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜擦伤所致,此症状一般持续时间较短。对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者。  

颈部X线透视、摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。  

治疗方法
1.治疗
2.护理
3.饮食保健
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疾病介绍

鼻咽异物是咽部异物的症状之一。

临床表现:

1.鼻咽异物:较少见。多见于小儿、外伤或手术中的意外。病史多不详,常有鼻阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的发烧等症状,可并发咽鼓管炎、中耳炎等,检查易疏忽而漏诊。

2.口咽异物:常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷,常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉咽喉刺痛,吞咽时加剧,多避免转动颈项,病人能指出疼痛所在部位。

3.喉咽异物:多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物,因异物较大,多有咽下困难;刺激喉粘膜,可有发痒、咳嗽,甚至引起喉粘膜水肿、血肿等,如阻塞喉入口,可有窒息的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或咽下。

并发症:

异物所致的外伤或未能及时取出者要导致喉水肿,咽、颈部脓肿,皮下脓肿,吸入性肺炎,纵隔炎,败血症,大出血等严重并发病。

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