发病原因:
来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进占29%,少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生,约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其病因复杂,临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因,几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高,或雄激素结合蛋白减少,游离雄激素增高,活性增强。
1.芍药甘草汤,可以降低T值,使T转化为E2,增加FSH/LH比值,使TEBG浓度上升。
2.中医辨证论治,辨证分为肾虚精亏,气滞血瘀、痰湿阻滞,肝郁化火4型,给予归肾汤、血府逐瘀汤、苍附导痰汤、龙胆泻肝汤加减治疗。
3.加强体育锻炼。
临床检查:
根据临床表现,尤其是月经稀发,闭经或功能失调性子宫出血者,加上某些男性化特征则应考虑有本症的可能。
诊断依据是血睾酮的增高>0.7ng/ml或>2.44nmol/L。 其它,如B超、克罗米芬试验等辅助检查可协助诊断促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生,血浆雄激素升高明显,伴严重男性化。对氯酚胺治疗不敏感。