小儿构音障碍的预防：

1、让小孩经常闻花香，香喷喷的饭菜端上来以后，先不要着急吃，闭上眼睛闻闻今天是什么饭菜？"今天的饭菜香不香？"把乒乓球放在一盆水里，吹乒乓球从一边吹到对边，不要老吃流质的食物，多练习咀嚼，多练习舌头的舔、弹力，多教给小孩弹舌，不要小看这种练习，这与小孩能说出完整的话有很大的关系。这种小游戏在小孩几个月时就可以开始做了，这样更能使小孩言语更清晰，就不会等到小孩四五岁时还说话不利落，发音不清楚。

2、妈妈自己说话的语速要慢，吐字要清晰，让小孩有一个正确的判别声音的来源。这也是非常重要的，有的妈妈自己说话语速快，小孩子跟不上，也会出现语言方面的问题。如果发现小孩在三岁时还吐字不清晰，就要做耳鼻喉的全面检查。如果这一切都没有问题，就要在日常生活中培养小孩良好的语言习惯。看图片，发音，这就要求妈妈本身发音清晰、语速慢，让小孩多看妈妈的嘴型，模仿妈妈的发音。

3、及时发现

两岁以下的小孩发音不是很清晰，没有很大的问题，因为他在成熟的过程中。三岁的小孩基本上发音就不错了。如果"s""sh"，发音不清楚，让小孩跟着妈妈学，看着口型学，训练后没有改善，那么可能就是小孩的构音器官有什么问题。就要求爸爸妈妈带领小孩做一些相应的检查。有的小孩自己发音不是很准确，但是在妈妈的教导下，他的发音是准确的，这是因为他自己还掌握不了复杂的语言，或是说话时不注意，这样的小孩在语言熟练后就好了。

小孩"大舌头"多数属于构音器官不够成熟，是还没有养成发音动作，没有掌握这种方法。小孩在活动中总要与同伴、父母、老师接触，发音不准确的小孩会随着年龄的增长会更加自卑。而是不会更加注重去表现自己，因为他平常说话不好，别人会笑话他。所以，他自己就不愿意与别人交往了。

【临床表现】

构音障碍患者主要表现为发音不准，咬字不清，声响、音调、速度、节律异常和鼻音过重等言语听觉特性的改变，也就是说话含糊不清和不流利。严重时，言不分音，语不成句，难以听懂。最严重时完全不能说话，出现构音不能。但构音障碍患者言语所表达的内容和语法往往都是正常的，对理解他人的语言也无困难，而仅仅是口语的表达障碍。构音障碍可以是患者主要的或唯一的症状，也可以是次要的伴随症状。

不同病因引起的构音障碍有不同的临床特点，且常有特异性的伴随症状。上运动神经元损害的构音障碍常有吞咽困难、饮水呛咳等"假性延髓麻痹"的其他表现，且多伴有强哭、强笑等症状。下运动神经元损害引起的构音障碍也常有吞咽困难表现，严重者可有呼吸困难。肌原性构音障碍常有躯干及四肢肌肉的无力或萎缩。小脑损害引起的构音障碍常伴有肢体运动的共济失调、肌张力减低、平衡不稳等症状。基底节病变引起的构音障碍可伴有肢体肌张力异常及不自主运动等表现。不同构音结构的病变其临床表现也有所不同。

(一)舌麻痹

第Ⅻ脑神经损害导致其支配的舌肌瘫痪时，主要引起发舌音声母s、z、r如"四"、"十"、"紫"、"日"等及舌音韵母e如"得"、"特"、"勒"等含混不清。病变早期患者往往感觉舌的运动变得迟缓，自诉舌头"发笨"和"肉跳"，病情逐渐加重后，舌头完全不能运动，舌位于口腔底，几乎不能发舌音。如为下运动神经元损害引起的构音障碍，患者常伴有舌肌萎缩、舌体变小、舌质发软且弛缓、舌面有许多深沟。

(二)口唇麻痹

Ⅶ脑神经损害引起唇部肌肉的瘫痪和无力时，可影响唇音b、p、m如"包"、"抛"、"猫"、"玻"、"波"、"摸"等和唇齿音f如"飞"、"佛"等的发音，导致患者发唇音及唇齿音含混不清。此外，患者如出现口唇肌萎缩，可表现为口唇变薄、多皱褶，口唇肌无力导致患者不能吹口哨，噘嘴困难。

(三)软腭及咽喉肌麻痹

当第Ⅸ、Ⅹ脑神经所支配的咽肌一软腭肌无力或瘫痪时，对声母g、k、h的发音如"高"、"亢"、"好"、"哥"、"柯"、"喝"等特别困难。病变早期患者往往仅在发较长的喉音时带鼻音，闭塞鼻孔时可使鼻音消失，病情加重后发音呈典型的鼻音，呼气发音时鼻腔漏气而语句短促，字音含糊不清。此外，患者常伴有吞咽困难、流涎、进食呛咳，食物易由鼻孔流出等表现。

患者第Ⅴ脑神经(运动支)损害时，引起咀嚼肌瘫痪和萎缩，可使张口动作障碍而影响说话，双侧损害时患者完全不能张口。