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附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。附睾结核的原发病灶在前列腺。附睾尾部的结核,由肾结核感染到到前列腺、精囊,再感染附睾;
2:结核性附睾炎的病因,也有通过血行感染。病变先位于附睾间质内,可见多个粟粒样微小的肉芽肿,然后侵犯附睾管。附睾内的干酪样变很快感染到附睾之外,与阴囊粘连,经久不愈附睾小管内含有脱落的上皮细胞。白细胞及大量的结核杆菌,会出现小管坏死,形成肉芽肿、纤维化附睾管和输精管不全或完全梗阻,导致少精或无精引起男性不育。
泌尿系造影检查和尿结核菌培养均为阴性,而附睾病变及窦道中可培养出结核杆菌。
附睾结核的致病菌为结核杆菌,结核菌属于分枝杆菌,对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。结核菌细长,稍弯,两头微钝,发育生长期多呈分支状,有时呈丝状、棒状。人型结核杆菌,严格需氧,主要寄生于细胞内,不易染色,但经品红加热染色后,使用酸性酒精冲洗亦无法使之脱色,故称为抗酸杆菌。细菌在不利条件下也可出现变型,失去细胞壁,故称之为l型结核菌。结核茵生长缓慢,每20~24小时才繁殖一代,抗生素对繁殖生长的结核菌有效,不繁殖的结核菌,代谢不能被抗生素阻断,在应用抗生素时也能存活。所以这是西药抗生素难治愈结核性附睾炎的原因。
中药治疗结核性附睾炎:
1)中药百部你呢狗狗抗结核药,百部配合清热解毒药能够在3个月达到抗结核的治疗目的。
2)根据结核性附睾炎的病变,形成肉芽肿、纤维化附睾管和输精管不全或完全梗阻,配合活血化瘀,软坚散结,消除病变,使回复正常。
联系人:李小平中医诊所
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创始人
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附睾炎是可以治愈的,尤其是急性附睾炎,通过及时、规范的抗感染治疗和生活调整,大多数患者能完全康复。
但慢性附睾炎或反复发作者可能需更长时间管理,需结合具体病因和个体情况制定方案。
一、附睾炎的治疗与预后
急性附睾炎1.
病因明确:多数由细菌感染(如大肠杆菌、衣原体)引起,需通过尿液或分泌物检测确定病原体。
规范用药:根据病原体选择敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),通常需连续用药2-4周,症状缓解后仍需完成疗程。
支持治疗:卧床休息、阴囊托高、冷敷可减轻肿胀疼痛。
预后良好:及时治疗者1-2周症状显著改善,4周内多可痊愈,极少复发。
慢性附睾炎2.
病程较长:可能与急性期治疗不彻底、尿路感染反复发作或自身免疫反应有关。
综合管理:需长期低剂量抗生素(如多西环素)联合抗炎药(非甾体类),配合局部理疗缓解症状。
控制诱因:如前列腺炎、尿路梗阻等需同步治疗,避免久坐、憋尿等行为。
并发症处理3.
若形成脓肿或保守治疗无效,需手术切开引流或切除病变组织;合并睾丸缺血时需紧急手术挽救睾丸功能。