内科 阳黄清解汤
作者：江医生 访问量：0次 发布时间：2022-03-14 07:19:35
功效：清热利湿，化瘀退黄。
主冶：新生儿黄疸。常见于新生儿感染伴有发热及黄疸、新生儿肝炎综合症及部分新生儿阻塞性黄疸等。临床症状主要表现为阳黄者。现为阳黄者。黄为主要奉现者。
处方描述：用法：每曰1剂水煎2次混合一起，分2—3次温服。
方解：新生儿阳黄。症见目黄、身黄颜色鲜明如橘皮、哭闹不安、呕吐、腹胀、不欲乳食、口干而渴、或大便秘结、小便短赤、或有发热、舌红苔黄腻、指纹紫滞。挨其病因,多由孕母受湿热传于胎儿，或婴儿于产时，出生之后，感受湿热邪毒、薰蒸肝胆，以致胆汁外泄而发黄疽,故又称“胎黄”或“胎疸”。方中茵陈、白英淸热利湿、利胆退黄，共为主药；生栀子、黄柏、金钱草苦寒泄火，清利湿热，均为辅药；郁金理气活血为佐。诸药协同共奏清热利湿，化疲退黄之效。
加减：只要新生儿湿热俱盛出现阳黄症状者，皆可加减运用本方，每获良效。若身有发热者加柴胡、黄芩祛邪热；呕吐者，加鲜竹茹、陈皮和胃降逆；大便秘结者，加生大黄通腑泄热、釜底抽薪；小便欠利者，加滑石、车前草利水通淋；腹胀甚者，加积壳、厚朴；食滞不化者，加神曲、麦秦以消食导滞；高热烦躁，身发斑疹，尿赤而暗者，此为湿热伤营入血,宜合犀角散以清热利湿、凉营解毒；伴神昏、抽搐则合用安宫牛黄丸或紫雪丹清热凉营、熄风开窍。
按语：新生儿皮肤粘膜及巩膜明显黄染，根据其病因不词, 临床表现不一。新生儿溶血性黄疸往往生后数小时或1-2天内出现黄疽逐渐加深。面色苍白、水肿、肝脾肿大，甚则嗜睡、惊厥、肢体强直。胆道阻塞：生后数日慢慢出现黄疽，持续不退或加深，大便灰白色，小便深黄，肝脾肿大。新生儿肝炎:黄疸逐渐加重，经过缓慢，持久不退，小便深黄，大便灰白，母有肝炎病史，或婴儿有肝炎接触史。败血症:部分患儿出现黄疸，伴有发热，精神萎糜，皮肤常见出血点或者有化脓病灶。以上诸证需详辨。本方的适应证,是以阳 药方用药： 绵茵陈,10,克；白英,6,克；生栀子,6,克；黄柏,3,克；川金钱草,15,克；川郁金,3,克；
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