子宫内膜增生的宫腔镜表现
作者:佚名 访问量:4次 发布时间::2015-10-26

子宫内膜增生


  良性子宫内膜增生的定义是正常子宫内膜、腺体和间质细胞成分数量增多,密度增加。然而,这种增多是协调的,仍保持着两种成分的正常比例。这是良性单纯性子宫内膜增生与非典型增生或腺瘤样增生(复合性子宫内膜增生)的区别点,后者子宫内膜的腺体替代了正常的支持间质组织。


  依此定义,良性子宫内膜增生可有几种类型:单纯增生表现为正常子宫内膜的厚度增加;息肉样增生的内膜表面呈波浪形,可酷似息肉;良性囊腺性增生的腺体增大、扩张,如果腺体密集扩张,在宫腔镜下呈现“蜂窝”样结构或呈环状的“火山口”排列。


  如果在出血期检查,还可见到许多大小不等的出血点或坏死点,有时见到缺少黏膜的溃疡区。内膜增生可为弥漫性或局限性,后者是在正常子宫内膜中找到孤立小片的增生内膜。宫腔镜诊断子宫内膜增生有一定的难点。


  正常子宫内膜在整个月经周期中不断发生变化,正常增生晚期的内膜厚度达峰值,此时未受孕酮分泌的影响,子宫内膜的外观近似增生,因此,必须熟悉月经周期中不同时期的子宫内膜图像,才能做出恰当的宫腔镜诊断。


  虽然宫腔镜不能与显微镜相比,但可识别不同生理时期的子宫内膜,识别的方法有赖于四项条件,即内膜厚度、色泽、血管和内膜的质地。


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