
胆固醇性脓胸临床上尚属少见,且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当,病程迁延,致使脓液长期不吸收所造成。胸腔积液中含有大量胆固醇(>1.5g/L)为其特点。多见于男性青壮年,病程较长,常因胸闷、胸痛进行检查而发现。右侧胸腔病变较多,常呈包裹性,局限于肺底与横膈之间。积液多时可有呼吸困难。无继发感染者常无感染中毒症状。
病因:
是一少见的慢性胸膜腔积液病变,病因与发病过程还不完全清楚,可能与体内或局部的脂肪代谢异常有关。
胆固醇性脓胸临床上尚属少见,且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当,病程迁延,致使脓液长期不吸收所造成。
病程较长,常因胸闷、胸痛进行检查而发现。右侧胸腔病变较多,常呈包裹性,局限于肺底与横膈之间。积液多时可有呼吸困难。
本病的主要病因是由于胆固醇的增高导致的。胆固醇属于血脂中的一种成分,其增高,通常伴有低密度脂蛋白以及载脂蛋白水平的增高。故预防的措施主要是改善饮食,增加运动。多吃维生素含量丰富的水果、蔬菜。尽量的少吃或者不吃高脂肪的油腻食物。对肥胖患者有呼吸道感染时应积极治疗,避免感染加重诱发脓胸发作。
胸腔积液,胸痛,呼吸困难,胸闷
胸腔积液中含有大量胆固醇(>1.5g/L)为其特点,多见于男性青壮年,病程较长,常因胸闷,胸痛进行检查而发现,右侧胸腔病变较多,常呈包裹性,局限于肺底与横膈之间,积液多时可有呼吸困难,无继发感染者常无感染中毒症状。
胸腔穿刺抽得褐红色黏稠无特殊气味、不凝固的混浊液,摇动时液内可见大量鳞片状闪闪发光的游离胆固醇结晶。镜检可见片状斜方形或针状的胆固醇结晶体。胸腔积液胆固醇含量一般>3.9mmol/L。但血脂检查正常。胸腔积液的细胞学检查并无阳性发硬,也没有明确的白细胞增多。
治疗
治疗原则为胸腔穿刺抽液及预防感染。对有中毒症状、反复穿刺抽液效果不佳者,应行胸腔闭式引流术。对病程较长、胸膜明显增厚钙化或复发性胆固醇脓胸者,可考虑胸膜纤维板剥脱术。个别并发支气管-胸膜瘘者,可采用胸廓成型术以消除脓腔。
改善饮食,增加运动。多吃维生素含量丰富的水果、蔬菜。尽量的少吃或者不吃高脂肪的油腻食物。对肥胖患者有呼吸道感染时应积极治疗,避免感染加重诱发脓胸发作。
宜吃食物
1.宜吃滋补性的食物;2.宜吃高蛋白的食物;3.宜吃提高改善免疫力的食物。
忌吃食物
1.忌吃辛辣性的食物;2.忌吃烟熏制的食物。
饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况。