概述 病因 预防 症状 检查 治疗

第五日综合征(Fifth Day Syndrome)又名小儿阑尾切除术后第五日综合征,小儿阑尾炎手术过程顺利,术后4~5日(少数可至第8日)突然出现腹痛,高热,数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎征象。病因尚不清楚,有人认为可能系免疫缺陷,防卫机能减弱所致。

病因

病因尚不清楚,有人认为可能系免疫缺陷,防卫机能减弱所致,PelLerin等对35例的再次剖腹术,发现既元腹壁水肿反应,也无回盲区化脓渗出,阑尾残端完好。

有人以阑尾残端包埋作为原因或归于术后并发症,也有认为在盲肠用粗缝合物为可能原因.进而引伸考虑是免疫缺陷防疫机能减弱的结果。

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预防

由于本病是在小儿进行阑尾炎切除术后发生的,故预防阑尾炎的发生是预防本病的基本措施。

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症状

腹痛,下腹部反跳痛,白细胞增多,高热,腹部有局部或广泛触痛、反跳痛


1.病程短,无真性腹膜炎征。

2.手术过程顺利,术中及手术均未见异常,切口无感染。

3.术后第5日突然出现腹痛,高热及腹膜炎表现。

4.保守治疗可使症状迅速缓解而再次剖腹探查无异常发现。

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检查

CT,血常规,X射线检查。

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治疗

以保守治疗为主,多不必手术,采用禁食、静脉补液、持续鼻胃管减压、抗生素,对本征的治疗是必要而有效的,重要的是小儿阑尾炎后一般应在第6日以后方可出院,以免漏诊第五日综合征而延误处理。

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护理
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饮食保健

宜吃食物

1、宜选易消化富有营养的食物; 2、宜多食新鲜蔬菜水果及富有蛋白质的食物; 3、宜多食含丰富纤维素的食物,增加肠蠕动,保持大便通畅。

忌吃食物

1、忌食硬固、煎、炒、油炸和辛辣的食物; 2、忌食生冷瓜果和果酸及易使胀气的食物。


多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。

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