急性肾小球肾炎（30%）：

急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN)，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周(平均10天左右)起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

肾病综合征（32%）：

肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

泌尿系统感染（25%）：

尿路感染：成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热(一般不超过38℃)，血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7～10天内自愈。

防止蛋白尿发作应该注意：

1.肾病专家建议肾病患者在治疗期间不要摄入高盐饮食及过多的高蛋白饮食。这是有利于疾病治疗和身体健康的，所以肾病患者一定要严格按照医嘱安排一日三餐，避免饮食不当给治疗带来的众多麻烦。

2.注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等)，坚持治疗，避免使用肾毒性药物。

蛋白尿，水肿伴蛋白尿，血尿伴蛋白尿，妊娠后期水肿

常见于发热性疾病，多见于发病早期，尿蛋白随发热减退而消失，只持续几天，尿中除蛋白外，还可见少许白细胞及上皮细胞。

1.体格检查

注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。

眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

2.实验室检查

尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。

1).定性检查

最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。

2).尿蛋白定量检查

3).尿蛋白特殊检查

常用尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。

蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻，大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

治疗

坚持治疗原发疾病例如肾病等，严格控制饮食，合理摄入优质蛋白。

疾病预后

出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外，通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等，基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。

蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时，既可反映肾脏病变有所改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化，病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重，不能只凭蛋白尿来衡量，要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要结合全身情况及肾功能检查来确定。

大量临床资料表明，肾病综合症和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化，膜增殖性肾小球肾炎，膜性肾病，IGA肾病，糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中，蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解，尿蛋白质排泄的减少，不论是自发的还是通过积极治疗所致，都可改善存活率。

有水肿者应限盐，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量，有血尿阴虚火旺者不宜用补药，如有感冒、发烧、感染等情况出现，应及时咨询医生，以便及时治疗避免并发症和病情加重。

宜吃食物

1.宜吃清热的利尿的食物； 2.宜吃含糖低的食物； 3.宜吃水分充分的食物。

忌吃食物

1.忌吃发物性的食物； 2.忌吃盐味过重的食物； 3.忌吃燥性过重的食物。

每天蛋白质的摄入量应控制在0.6~0.8克/公斤体重。尿毒症病人，在透析治疗期间，尤其是进行腹膜透析时，每日进食蛋白质的量应增加，约1.2~1.5克/公斤体重。肾病综合征患者，尿中丢失大量蛋白质，如肾功能正常者，主张进食高蛋白质饮食，以纠正低蛋白血症，减轻水肿及改善或增强机体抵抗力。

如果肾炎患者出现氮质血症，或早期肾功能不全时，则应限制蛋白质的摄入量。否则会加速肾功能恶化。总之，不同的病情，应采用不同的饮食食谱。

1、宜食清谈易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物，酒。

2、宜食新鲜蔬菜和适量水果，适量饮水、低糖、低脂。

3、所有肾病患者禁用链霉素，庆大霉素、丁胺卡那霉素等肾毒性药物，中药药物禁用木通、青木香等马兜铃酸类药物。

4、树立信心，坚持治疗保持心情愉快。