(一)发病原因

本病的病原体为五日热类立克次体，可在没有活细胞的人工培养基上和人虱肠道细胞外生长增殖，此种病原体对外界抵抗力较强，60℃湿热条件下30min仍可存活，即使在干燥环境下病原体在虱粪中数月仍有传染性。

(二)发病机制

有皮疹病变，呈现非特异性末梢血管炎症，小血管周围有淋巴细胞浸润而血管内膜结构正常，也无血管栓塞现象。

人群对本病普遍易感，患病后可产生免疫力，但仍可复发或再次感染，冬，春季发病较多，预防采用以灭虱为主的综合措施。

注意个人卫生如勤更衣，勤洗澡，勤换洗被褥和勤洗发等，以防生虱，预防阴虱更应讲究道德，洁身自好。

骨痛，斑丘疹，斑疹，眩晕，腹痛，肌痛

1.潜伏期 9～30天。

2.症状和体征 起病急骤，发热至38.5～40℃，头痛剧烈，眩晕，骨骼及全身性肌痛，尤以胫骨痛为特殊，腹痛似阑尾炎，颈痛如脑膜炎，疼痛可持续2～3天，大多数患者可在第2～3病日出现稀疏的淡红色斑丘疹，多发部位在胸，背和腹部，数日后消退，体温多于第5～7病日恢复正常，也可持续数周，约半数患者开始仅发热1～5天，经4～5天无热期后，再次发热，如此间歇反复多次发作可达3～8次，肝，脾均有轻度肿大。

在战乱或发生灾害的年月里，因公共卫生设施遭到破坏或个人健康状况恶化，加上人虱猖獗，致使本病流行，根据流行病学和临床所见可作出诊断。

患者生活在虱严重侵扰地区可考虑战壕热，钩体病，斑疹伤寒，回归热和疟疾必须排除，病原体的鉴定可通过寄生虫的检测：在吸取病人血液后的1周，正常体虱可分泌五日热巴尔通体.在恢复期可用荧光技术或补体结合试验检测抗体。

1、外斐试验，宜取双份或三份血清标本(初入院，第2周和恢复期)滴定效价在1∶160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊断意义，次常用者为补结试验和微量凝集试验，其它如IFA，ELISA，固相放射免疫测定(SPRIA)，乳胶凝集试验，间接血凝试验，免疫电镜等也有助于诊断，但临床上应用较少或仅供研究，流行病学调查等之用。

2、病原体分离，战壕热的病原体可在以血琼脂为基础的培养基上生长分离。

1、到目前为止，对本病有比较好疗效的四环素和氯霉素。

四环素：口服，成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小时1次。8岁以上小儿常用量：每次25～50mg/kg,每6小时1次。疗程一般为7～14日

氯霉素：口服1.5g/次，每日4次，氯霉素肌注、静注或静滴0.5或1g，每12小时1次。

2、必要时根据患者实际情况，给予对症治疗。

患者入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。供给富有营养易消化的饮食，补充大量的维生素B、C及足够的水分和电解质，宜选食物：芝麻、黄豆、大枣、蜂蜜、核桃、西瓜、胡萝卜、黄花菜、蛋黄、牛奶、香菇、花生、葵花籽、南瓜籽等。忌烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

宜吃食物

1、宜食物做到移样化； 2、宜多吃高蛋白食物； 3、宜高维生素饮食； 4、宜低动物脂肪饮食 5、宜食用易消化的食物及新鲜水果、蔬菜。

忌吃食物

1、忌食用陈旧变质食物； 2、少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品； 3、忌食动物蛋白性食物和海鲜发物； 4、忌食辛辣刺激性食物。

 多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配