概述 病因 预防 症状 检查 治疗

本病为视神经眶内段(乳头黄斑束)的中毒反应所致的视力减退。是一种视功能发育迟缓、紊乱,常伴有斜视、高度屈光不正,戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。常为双侧性,大多见于过度饮酒或吸烟的病人,前者的真正潜在病因可能是营养不良,而真正的烟草中毒性弱视罕见。病人大量食用牲畜产品及复合维生素B则可降低危险率,配给人群维生素A和复合维生素B后终止,说明营养缺乏和环境毒素间的相互作用可能曾是主要因素。

病因

中毒性弱视系中毒性弱视与球后视神经炎的交叠常为双侧性,大多见于过度饮酒或吸烟的病人,前者的真正潜在病因可能是营养不良,而真正的烟草中毒性弱视罕见,1992年,古巴流行视神经和周围神经病变,此与营养不良的战俘的神经病变相似,虽经证实无特殊的毒素和营养缺乏,但依赖量方式吸雪茄烟和大量食用木薯使危险增加,病人大量食用牲畜产品及复合维生素B则可降低危险率,配给人群维生素A和复合维生素B后流行终止,说明营养缺乏和环境毒素间的相互作用可能曾是主要因素,铅,甲醇,氯霉素,洋地黄,乙胺丁醇和许多其他化学物品也都可致病。

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预防

及早发现异常苗头,弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视,视物歪头,眯眼或贴得很近等等,一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院眼科检查,确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视,上述其他异常现象也要引起重视,要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起,

另外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验,大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,应尽早到医院检查,

总之,弱视的早期发现主要靠家长,幼儿园,学校,医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。

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症状

视力障碍,畏光,大量饮酒后突然视力减退,盲点,对红绿颜色分辨不清,废用性弱视


视力模糊,畏光和眼不适为时数天至数周以上,最初有小的中心暗点或中心周围暗点缓慢扩大,典型者累及注视点和盲点(中心盲点性暗点),进行性干扰视力,暗点可变为绝对性并可导致失明,眼底通常无异常,但后期可发生视乳头颞侧苍白。

营养性弱视可与其他营养性疾病(例如Strachan综合征-多神经病和口生殖器皮炎)同时发生。

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检查

视力检查、屈光检查、斜视检查、固视性质检查、外眼及眼底检查、双眼单视检查、视网膜对应检查、融合功能检查、立体视觉检查、其他方法还有对比敏感度,P-VEP和P-ERG,全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图。

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治疗

如能立即去除病因,视力有可能增进,除非视神经已萎缩。铅中毒可用螯合剂治疗。特发性病例在弱视趋于严重前口服或肠胃外应用维生素B族,则可逆转之。

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护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激,注意保暖。

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饮食保健

宜吃食物

1.宜吃清热解毒的食物; 2.宜吃明目的食物; 3.宜吃容易消化吸收的食物。

忌吃食物

1.忌吃容易产气的食物:如红薯、芋头、黄豆; 2.忌吃不容易消化吸收的食物;如巧克力、豆芽、粽子; 3忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒。


中毒性弱视饮食宜忌(以下资料仅供参考,详细情况询问医生)

多吃些粗粮(如玉米面、小米等),以增加必要的维生素供给。多吃些新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入。养成良好的饮食习惯,不要挑食。

不吃蒸煮过头的蛋白质类食物。限制过多糖类的摄入,以促进视网膜和视神经的发育。

中毒性弱视食疗方:

1.黑豆500克,核桃仁500克,牛奶1杯,蜂蜜1匙。制法:黑豆炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁炒至微焦,去衣,待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙,冲入1杯煮沸的牛奶,加入蜂蜜1匙,能改善眼部肌肉的调节功能。

2.枸杞10克,桑葚10克,山药20克,红枣10个。制法:将上述四种材料水煎,分两次饮用,中间间隔3~4小时。

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