椎管内结核肉芽肿又叫椎管内结核瘤，椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变，结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到椎管内，结核性脑膜炎的病变也可以直接播散侵犯脊髓。椎管内结核肉芽肿是由原发病灶的结核病转移病转移，或结核菌经血行或淋巴侵入脊柱的结果，结果是引起脊柱破坏和硬脊膜外冷脓肿结核性肉芽肿。

由于病变多由身体其他部位的结核病灶经血运播散而致，术后给予全身抗结核治疗至关重要，具体作用有：

1、控制结核病灶的发展，促进病灶的吸收。

2、防止局部复发及对脊髓功能的损害，促进脊髓功能的恢复。

3、防止结核性脑膜炎的发生，以免造成其它节段脊髓功能损害及形成新的结核病灶。

而休息，充分营养，适当户外活动，增强全身抵抗力，仍是战胜本病的重要条件。

不明原因发热，淋巴结结核，脊髓受压，脊髓丘脑束受压，肉芽肿，瘫痪

病人首发症状以病变局部疼痛者居多，病人多合并其他部位结核如肺结核，淋巴结结核等，为诊断提供线索，不同程度发热(38～39℃)就诊时所有病例多不同程度肢体瘫痪，患处棘突有叩击痛和压痛。

1.脑脊液动力学试验均呈完全梗阻或不完全梗阻，脑脊液蛋白含量均有不同程度增高，最高者可达1000mg%或更高，细胞计数可正常，多数轻度增高，绝大多数血沉有增加现象。

2.脊椎X线摄片显示多无骨质破坏，也无椎旁寒性脓肿。

3.脊髓造影显示散在不规则充盈缺损，杯口状充盈缺损或神经根袖变形等蛛网膜下腔梗阻表现，MRI对本病的诊断价值很大。

椎管内结核性肉芽肿临床少见，治疗以手术治疗为主，实验室检查常无特异性，有脊髓压迫症状者及早手术不仅可缓解压迫症状，还可明确诊断，手术前后应充分抗结核治疗。术中对病灶与脊髓粘连紧密不易分离者，不应勉强分离，以免损伤正常脊髓组织，可做结核瘤部分切除，为减轻对脊髓的压迫不缝合硬脊膜，术后予全身正规抗结核治疗，控制结核发展，促进病灶吸收，防止复发。硬膜外结核瘤因未侵犯到脊髓，预后良好，硬膜下结核瘤常侵犯脊髓，手术效果不如前者。

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

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