脊椎椎体结核发病率高居骨，关节结核之首,而椎弓结核却十分少见，椎弓结核多为青壮年,儿童较少,其原因与其它结核性疾病一样，主要是由结核杆菌随血流侵入而在该部位定殖而引起。

积极治疗结核病是本病防治的关键，为预防结核菌的传播和防止感染，应注意以下几点：

1、结核病患者有可能出现如下症状：咳嗽，咯血，低热，盗汗，胸痛，消瘦，食欲不振，月经失调等，如有这些症状，应马上就医;

2、应坚持合理抗结核治疗，治疗后传染性迅速下降;

3、居室，办公室经常开窗通风，每天最少半小时;

4、不要随地吐痰，痰盂应该采取消毒处理;

5、肺结核病患者的密切接触者应进行结核病的筛查;

6、患者的日用品，衣物，被褥等应注意晾晒;

7、平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力;

8、新生儿要积极接种卡介苗。

肩周区弥散的钝痛及放射痛，脊髓受压，脓肿，椎体结核，截瘫

1.男女性别发病率明显差别，多见于青壮年全身症状多不明显，发病部位以胸椎最为常见，次为腰椎和颈椎，病变多在胸椎椎弓三面环绕脊髓，脊髓受压来自后侧，为此25%～50%病例并发截瘫，比椎体结核并发截瘫的频率高;除患处疼痛外神经根放射痛也较为常见。

2.病变接近体表，病程较脊椎结核者短，近脊柱中线，常出现肿块，脓肿或窦道，脊柱无畸形，活动无明显受限。

1、X线摄片 脊椎X线正位摄片必要时也可照斜位片表现分别说明如下：

(1)椎弓根病变 椎体上部棘突上方两侧圆形椭圆形影像，不对称的溶骨性破坏模糊不清者。

(2)椎板病变 棘突两旁骨质密度低。

(3)棘突病变：与上下正常棘突比较原有棘突部分或全部阴影消失者。

2、CT扫描 借CT的高分辩率;当椎弓细微的破坏时就可查出。

椎弓结核因其体积较小,病变位置远较椎体结核表浅,因而治疗多倾向采用手术治疗。但还需分两种情况来考虑：

1、少数病变较轻病程较短,局部无脓肿、瘘管及神经系统症状者,可考虑采用非手术治疗,即主要通过抗结核药物治疗使病变静止治愈。

2、多数椎弓结核应在系统抗结核药物治疗下积极行病灶清除术,以免病变进展进入椎管,引起神经系统症状和发生截瘫。术中应彻底清除骨病灶和脓肿、结核性肉芽、干酪坏死等物质。椎弓各病变部位因体积小形状不规则搔刮多不易彻底,手术通常采取病变骨根部截除术。椎板、弓根结核作病灶清除时应注意尽量不要进入椎管,以免损伤硬膜和脊髓神经。因手术需要进入椎管清除病灶施行椎管减压者,清除椎管内结核病变时,应避免使硬膜破损,一旦破损应立即缝合,以免造成硬膜下感染和粘连。术毕一定要彻底冲洗并放置引流物(条、片、管) ,充分引流以免感染和瘘管形成。术后继续抗结核药物治疗6～9 个月。

维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素 A ，有增强身体抗病能力的作用;维生素 B 和 C 可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人，还应增加铁质 供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。

宜吃食物

1.宜吃高蛋白质的食物； 2.宜吃高钙质的食物； 3.宜吃维生素C的食物。

忌吃食物

1.忌吃燥热性的食物； 2.忌吃过于温补性的食物； 3.忌吃发物性的食物。

饮食宜清淡，营养全面，膳食均衡，不要吃辛辣刺激性食物，禁烟酒。