1.气滞血瘀：情志内伤，肝气郁结，阻滞经脉，血行受阻，气聚血凝，积而成块;或经行产后，血室正开，风寒侵袭，血脉凝涩不行，邪气与余血相搏结，积聚成块，逐渐增大而成?瘕。

2.痰湿瘀结：脾阳不振，饮食不节，脾失健运，水湿不化。凝而为痰，痰浊与气血相搏，凝滞气血，痰湿瘀结，积聚不散，日久渐生癥瘕。

3.湿热瘀阻：经行产后，胞脉空虚，正气不足，湿热之邪内侵，与余血相结，滞留于冲任胞宫，气血循行不利，湿热瘀阻不化，久而渐生癥瘕。

4.肾虚血瘀：肾藏精，主生殖，妇人以血为本，气血之根在于肾。若先天肾气不足或后天伤肾，肾虚则气血瘀滞而为肾虚血瘀;或瘀血久积，医学教育网整理化精乏源，亦可成肾虚血瘀，阻滞冲任胞宫，日久渐成癥瘕。

临证新病多实，宜攻宜破；医学教育网整理久病不愈或术后，以补益气血为主，恢复机体的正气。若气以复，肿块未除，复以攻破为主。术后若有瘀滞，可于补益气血之时，辅以行气活血之品，并注重调其饮食，增进食欲，改善脾胃功能。

腹胀，盆腔包块，关节肿胀，牢脉

妇科检查发现盆腔有包块，或在子宫，或在附件，也可在宫旁组织间。或伴有痛、胀、满的自觉症状，或兼见月经异常或经期外的不正常出血。

必要时借助B超检查或Crr扫描，或核磁共振，以了解肿块的部位、大小及性质。

妇科检查，B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等检查协助确诊。注意结合相关的肿瘤标志物检查等，排除恶性肿瘤。

若包块较大者可见小腹部隆起，或可于腹壁上扪及包块：包块较小者往往需运用西区的双合诊或三合诊检查，才能确其包块部位，大小、软硬、触痛等，以助诊断。

气滞血瘀型

【证见】 胞中结块，积块不坚，推之可动，或积块坚硬，固定不移。下腹胀痛或胀满，或月经不调，或腰酸痛;面色晦暗，肌肤乏润。舌尖边瘀斑，苔薄白，脉弦或涩。

【治法】 行气活血，消症散结。

【方药】

1.主方香棱丸(严用和《济生方》)合桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)加减

如属子宫肌瘤，加荔枝核、海藻、浙贝母、珍珠母，并按平时、经时肌瘤对月经的影响情况，随证加减。如为子宫内膜异位症结节或子宫腺肌病，则宜加强化瘀软坚止痛之功，去青皮、川楝子、茯苓，选加水蛭、鸡内金、三七末、当归、九香虫、延胡索。如为慢性盆腔炎之包块，可加败酱草、毛冬青、蒲公英、连翘、七叶莲之类。如为输卵管积水包块，宜佐以利水疏肝通络，加猪苓、透骨消、路路通、泽泻、炮穿山甲之类。

2.单方验方

(1)橘荔散结丸(罗元恺验方，见《新中医》1990.8)

处方：橘核，荔枝核，续断，小茴香，乌药，川楝子，海藻，岗稔根，莪术，制何首乌，党参，生牡蛎，风栗壳，益母草。水煎服。

(2)肌瘤内消丸(王耀程《中医药学报》1990.2)

处方：山慈姑，夏枯草，射干，海藻，何首乌，远志，上药各等分。共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每次服1丸，每日3次，3个月为1个疗程，一般服1-3个疗程。

(3)宫症汤(吴定信《中医杂志》1981.1)

处方：当归、炮穿山甲、桃仁、莪术、香附、续断、夏枯草、牛膝各，王不留行、三棱，昆布，薏苡仁。水煎服。

痰瘀互结型

【证见】 下腹包块时或作痛，按之质不硬或略硬不坚。带下量多，色白质稠;月经常后期，或停闭不来。形体多肥胖，胸脘痞满、痰多。舌淡黯，苔薄白，脉细滑。

【治法】 化痰消瘀，软坚散结。

【方药】

主方三棱煎(陈自明《妇人大全良方》)加减

处方：三棱，莪术，青皮，法半夏，麦芽，浙贝母，桃仁，丹参，海藻，赤芍，山慈姑，皂角刺。水煎服。

如体质肥胖气虚者，加北黄芪、党参以健脾益气。如月经后期、闭经，应配合调经之品。

1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。

2.忌辛辣刺激食物。戒烟、少喝酒及咖啡。

3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

宜吃食物

1.宜吃高蛋白有营养的食物；2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；3.宜吃高热量易消化食物。

忌吃食物

1.忌吃油腻难消化食物；2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；3.忌吃高盐高脂肪食物。

1.饮食要包含充分的营养，要以植物性的食物为主，选择蔬菜水果豆类等食物占据整个饭菜的三分之二以上。

2.要保持适宜的体重，平均的BMI在18.5到25之间，体重的平衡有利于妇科肿瘤的控制。

3.不要饮酒尤其是过度性的饮酒，孕妇、儿童和青少年不要饮酒。

4.肉类食品的摄入每天要少于80g，以鱼类为上。脂肪和油类应限制食用，植物油也要适量。

5.限制食用盐。每天食盐不应超过6g。糖类的总能量应该在百分之十以内。

6.另外，在生活中要注意坚持体育锻炼，要根据自己的身体状况选择合适的锻炼项目，并且坚持下去。要在锻炼之后感觉身体发热，有轻微的出汗，运动强度适当。不能进行过于紧张激烈的体育项目。