概述 病因 预防 症状 检查 治疗

周期性肢体运动障碍是指在睡眠期出现反复发作的刻板性肢体活动。 患者本人常意识不到肢体的运动及其对于睡眠的破坏,而这种运动常足以干扰同床者的睡眠。在发作间期下肢呈静息状态。患者通常主诉入睡困难、夜醒次数多、白天有过度睡意。某些严重患者觉醒时亦可有肢体的运动。患者主诉可能受到运动发作的频率与觉醒情况的影响。 本病的发病塬因目前尚不清楚。可能是大脑中枢神经系统发生了病变或者自主神经功能障碍所致。与不宁腿综合征具有共同的病理生理学基础。

病因

原发性因素(30%):

原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,目前认为 BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关。

继发性因素(30%):

继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。

其他因素(30%):

本病的发病原因目前尚不清楚。可能是大脑中枢神经系统发生了病变或者自主神经功能障碍所致。与不宁腿综合征具有共同的病理生理学基础。目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明。

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预防

平时多运动,加强锻炼,提高身体素质。

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症状

运动功能障碍,断续的肌收缩,四肢电击感,睡眠-觉醒时间程序的障碍,睡觉时突然抽搐一下,睡眠麻痹,睡过之后精力没有恢复,足趾屈曲挛缩,皮肤型屈肢症


特征是在睡眠过程中出现周期性反复发作性高度刻板的肢体运动。上述活动常见于下肢,以胫前肌的发作性收缩为主。表现为大脚趾节律性伸展,距小腿关节背屈,偶尔出现膝关节和髋关节的部分性屈曲。

在老年人群中周期性肢体运动障碍的发病率高达20%~60%,常见的是小腿胫前肌发生收缩,大脚趾有节律地伸展,偶尔出现膝关节和髋关节的弯曲。这些动作每20~40秒可出现一次,每次持续0.5~5秒不等,至少连续动3次。严重的运动障碍发作常导致患者惊醒。

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检查

由于睡眠研究的进步,使得医疗人员对睡眠障碍的病理和病因的了解有长足的发展。脑波的纪录和其它身体部位的电气生理纪录,都可以协助医师了解病人的睡眠生理动态,以补充临床评估的不足。多项睡眠电图,它除了纪录病人夜间睡眠的脑波变化之外,还包括心搏、呼吸、血气浓度、肢体活动等纪录的同步进行,有时还包括消化道的蠕动和食道的酸碱度,或是夜间勃起的性功能测等。不过,究竟需要包含几项检查,还必须视其临床诊断而定。

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治疗

周期性腿动症和不宁腿症候群的治疗可分为药物治疗和非药物治疗两类,药物治疗包括了镇静剂、多巴胺类的药物、抗癫痫药、类鸦片的药物、交感神经刺激剂等,而非药物的治疗包括了睡眠习惯的调整,避免咖啡因或茶硷等刺激性的食物,认知行为治疗,电刺激,泡热水,按摩,注射血管硬化剂等。

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护理

1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。

2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。

3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力。

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饮食保健

宜吃食物

1、宜吃维生素c,维生素e丰富的蔬菜;2、宜吃安神健脾的杂粮粥;3、宜吃含有维生素b1丰富的水果,蔬菜。

忌吃食物

1、忌吃海鲜;2、忌吃辛辣刺激性的食物;3、忌吃发性的肉食。


宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

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