概述 病因 预防 症状 检查 治疗

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎(sinusitis),累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。目前CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一,CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描,鼻窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围,清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构,为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据.通过CT,还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。

病因

1.全身抵抗力降低,如过度疲劳,受凉受湿,营养不良,维生素缺乏,以及生活环境不良所致。

2.变态反应体质,全身性疾病如贫血,内分泌功能不足(如甲状腺,脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感,麻疹,猩红热,白喉等均可诱致本病发生。

3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,变态反应性鼻炎,鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起鼻窦炎。

4.邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大,上颌第二双尖牙及第一,第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

5.其它,如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

 

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预防

1、平时注意鼻腔卫生。

2、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。

3、有牙病者,要彻底治疗。

4、遵医嘱及时用药。

5、慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。

6、严禁烟,酒,辛辣食品。

7、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。

8、平时可常做鼻部按摩。

 
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症状

脓鼻涕增多且不易擤尽,阵发性鼻塞,增殖腺肥大,恶心,食欲不振,鼻塞排出脓性或血性分泌物,鼻塞及反射性头痛,上颌窦囊肿,清晨或上午头痛,头昏


1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适等,小儿可发生呕吐,腹泻,咳嗽等症状。

2.多可出现—侧持续性,偶可发生双侧持续性鼻塞。

3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽,喉粘膜,引起发库,咳嗽和咳痰,甚至恶心。

4.前额部疼,晨起轻,午后重,还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。

5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。

6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。

7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻,午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。

8.慢性鼻窦炎除鼻塞,流涕,头痛等症状外,还有如下特点:

(1)头痛较轻,一般多属闷痛,钝痛。

(2)嗅觉减退或消失。

(3)休息,滴鼻药,蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。

(4)咳嗽,低头,弯腰,用力时头痛加重。

(5)吸烟,饮酒,情绪激动时可加重头痛。

(6)有时可引起精神不振,易困倦,头昏,记忆力减退,注意力不集中等等。

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检查

CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一,CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描,鼻窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围,清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构,为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据.通过CT,还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。

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治疗

鼻窦炎西医治疗方法   

药物治疗:   

1.急性化脓性鼻窦炎:   

(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。   

(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1―2滴,每日2次。   

(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。   

2.慢性化脓性鼻窦炎:   

局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。

 

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护理

注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤,急性发作时,多加休息,卧室应明亮,保持室内空气流通,但要避免直接吹风及阳光直射。

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饮食保健

宜吃食物

1、宜多吃新鲜水果和蔬菜; 2、宜多吃含锌的食物; 3、宜多吃谷类和豆类食物。

忌吃食物

1、禁食辛辣刺激性食物; 2、少食用油腻、甜食等。


鼻窦炎患者饮食

1、新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮;

2、贝类和坚果,以摄取锌;

3、全谷类和豆类,以摄取维生素B;

4、葵花子、种子油,以摄取维生素E;

5、具减充血作用的草药和调味品,例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋葱。

 

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