概述 病因 预防 症状 检查 治疗

牙齿在颌骨内由于位置不正,不能萌出到正常的咬合位置,这样的牙齿称为阻生齿。最常见的阻生齿是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计,成人中患阻生齿者至少占20%。这种阻生齿和覆盖在它上面的牙龈之间,很容易藏污纳垢,孽生细菌,引起口臭及磨牙龋坏,当身体抵抗力下降时,常常会发生炎症。 一般地说,成人长出恒牙共有三十三颗,上下颌各十六颗。长在最边上的称为第三磨牙,又称智齿,这个牙是恒牙中最后萌出的牙齿。牙齿在颌骨内由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或不能萌出到正常咬合位置,所以很难正常萌出,因此为阻生齿。

病因

发病原因(75%):

随着人类不断进货人体颌骨的逐渐变小,当轮到最后一颗牙要萌出时,颌骨所留下的空位已不多了,很难让它正常萌出,这就造成了“阻生牙”。

发病机制(15%):

一般地说,成人长出恒牙共有三十三颗,上下颌各十六颗。长在最边上的称为第三磨牙,又称智齿,这个牙是恒牙中最后萌出的牙齿。牙齿在颌骨内由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或不能萌出到正常咬合位置,所以很难正常萌出,因此为阻生齿。

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预防

定期口腔健康检查,下颌智齿一旦发生阻生,迟早会引起各种病变,因此,绝大多数阻生智齿最好能在17-18岁时拔除,至少在尚未继发严重病变时(20岁左右)作预防性拔除。若能早期拔除,创伤小,愈合快,拔牙并发症也少。

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症状

牙齿拥挤错位排列不齐,牙齿萌出异常,牙齿异常,缺智齿


阻生齿牙冠周围的牙龈常常会发炎,疼痛,严重时脸颊可以肿胀,张口困难,甚至全身发烧,额下淋巴肿大。阻生齿常常还会引起邻牙龋坏,松动,牙槽骨吸收等症状。所以能引起这些病变的阻生齿应该拔除。

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检查

口腔检查:

视诊:

应按一定顺序,先检查主诉部位,然后全面检查其他部位。

颌面部是否对称,有无畸形、肿胀、包块等,牙的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等,牙龈颜色、形态和质地有无改变等。

叩诊方法:

①用平端的手持器械如口镜、平端镊子的柄部叩击牙齿;

②可分垂直叩诊的水平叩诊;

③先叩正常对照牙再叩患牙;

④叩诊力量先轻后重。垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。

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治疗

由于阻生齿位置不正,被邻牙阻挡,有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生齿的拔除比其他牙要困难,被牙龈覆盖的要切开牙龈,被骨包埋的要把骨去除,被邻牙挡住的要把牙冠劈开。分片拔除。所以,拔阻生齿费时较长,术中术后可能发生的并发症也较多,如;出血,断根,邻牙损伤,术后下唇麻木,干槽症等。

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护理

(1)注意口腔卫生,养成饭后漱口、早晚刷牙的良好口腔卫生习惯,减少重舌破溃后及针刺后染毒。

(2)避免进食油炸、煎炒以及辛辣之品,防止脾胃积热,上冲于舌。

(3)注意多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,避免油腻食物。

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饮食保健

宜吃食物

1.宜吃高钙的食物; 2.宜吃高热量的食物; 3.宜吃无刺激性的食物。

忌吃食物

1.忌吃酸性的饮料; 2.忌吃容易牙齿残留的食物。


少吃辛辣等刺激性食物。

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