
自身免疫性孕酮性皮炎(autoimmune progesterone dermatitis)是一种慢性,泛发性类似疱疹样皮炎的特征性水疱大疱性疾病,本病是Shelley等在1964年最早报道。
可能是人体对黄体酮的自体敏感所致,患者常在月经前1周到10天病情加重,也可以用口服20mg黄体酮7h后激发皮损的发作。
发病机制
发病机制尚不清楚,大多认为是发生自身孕酮的免疫反应。
1.增加户外活动,先接受小剂量紫外线照射,逐渐增加光照量,以逐步提高机体对光线照射的耐受能力,谨防突然长时间强烈日光暴晒。若外出旅游,最好戴上宽边防护帽,或用遮阳伞遮挡,并应穿浅色长袖衣衫。
2.外出回家后用清水洗脸。注意洗脸要用凉水,不用碱性大的肥皂。注意保湿,皮肤敏感的人可以用医院的制剂比如:硅霜、维生素E乳护肤。
3.不要用含水量光感物质较多的化妆品,如不纯的凡士林、劣质的芳香护肤品。
丘疹,类似荨麻疹的皮肤潮红斑块,多形红斑样皮疹,疱疹,风团,瘙痒,结痂
损害可持久存在,但随着妇女月经周期规律性加重和缓解,皮损有时可能呈荨麻疹样,多形红斑或汗疱疹样多形性损害,部分患者在皮损发生前有使用人工黄体酮的经历,部分患者在正常妊娠后发病,皮疹常在月经前5~10天发生,在月经后可自行消退,在下次月经前又可再发,部分患者可发生自发性流产,本病可表现为荨麻疹,全身泛发风团,自觉瘙痒,并常伴喉痉挛,也可发生丘疹性荨麻疹或丘疹水疱性,湿疹样或多形红斑样皮疹,可有口腔溃疡,损害位于胫骨前部和背部呈半月形松弛性水疱,水疱位于红斑性基础上,水疱破裂导致结痂和增生性色素减退性瘢痕。
结合患者的实际情况定夺检查事项。
(一)治疗
皮质类固醇激素治疗有效,复方雌激素制剂治疗本病可控制部分患者病情。卵巢切除术也是治疗方法之一。
1.常用药物是口服避孕药,可抑制排卵,从而降低孕酮水平。
2.达那唑或他莫昔芬也有一定疗效。部分病例可自行缓解。
3.卵巢切除术可治愈本病。
(二)预后
损害可持久存在,但随着妇女月经周期规律性加重和缓解。
1. 饮食上注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,注意补充维生素的摄入量,注意避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒,避免吃含有性激素的食物。
2.注意避免熬夜,避免情绪变化大,避免劳累。
宜吃食物
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
忌吃食物
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。
根据医生的建议合理饮食。