异常自律性所致冲动形成异常（25%）：

在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动，病变心房，心室或浦肯野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。

折返现象（20%）：

枣环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致；如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

触发激动（triggered activity）。

过早搏动可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生，情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟，饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄，钡剂，奎尼丁，拟交感神经类药物，氯仿，环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起，冠心病，晚期二尖瓣病变，心脏病，心肌炎，甲状腺功能亢进性心脏病，二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。可能通过多种方式产生。

首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前，散步，打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。

1、要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。

2、要保持情绪稳定，要摆正工作，生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。

3、要定期到医院体检，一旦发现心悸，漏跳等情况要及时到医院就诊。

QRS波宽大畸形，频发房性早搏，心脏“偷停”感，心悸，心律失常，心前区隐痛，心搏漏跳

过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

辅助检查

心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。

治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。 　　

一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率。对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。 　　

二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。 　　

三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。 　　

四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：

1、慢心律。

2、β受体阻滞剂。

3、洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

4、普鲁卡因酰胺。

5、胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。 　　

五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：

1、β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。

2、异搏定，以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。

3、洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg，1次/日。

4、奎尼丁。

5、苯妥因钠0.1g，3次/日。

6、胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。 　　

要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前，散步，打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。要戒烟及避免大量饮酒。要定期到医院体检，一旦发现心悸，漏跳等情况要及时到医院就诊。老年人如果发现自己有早搏，应及时去医院检查。

宜吃食物

1.宜吃果糖含量高的食物； 2.宜吃维生素C含量高的食物； 3.宜吃叶酸含量高的食物。

忌吃食物

1.忌吃含有酒精的食物； 2.忌吃含有茶多酚的食物； 3.忌吃含有咖啡因的食物。

早搏食疗(仅供参考，具体需要询问医生)：

1、银耳15-30克，瘦猪肉200克，大枣10枚。共入锅炖烂，加食盐调味佐餐。

2、莲子肉、白糖各适量，隔水炖服。亦可磨粉蒸糕，晨起做早餐食用，每次服食50-100克。