
临床上较为少见,加之患者常羞于陈述此处症状,因此来诊者更少。 阴部神经来自阴部神经丛,神经纤维由骶2、3、4神经前支所组成,内含有许多副交感神经纤维。其与阴部内动脉伴行,自梨状肌下缘离开骨盆,再绕过坐骨棘后方经坐骨小孔重返盆腔,并于肛提肌下方沿坐骨肛门窝(坐骨直肠窝)的外侧壁穿过阴部管(又名Olcok管,由闭孔内肌筋膜所构成)达会阴部,其在坐骨直肠窝内(近坐骨结节内侧缘)发出以下分支: 1.会阴神经 (1)浅支:达阴囊(阴唇)及会阴部后方皮肤,又名阴囊(阴唇)后神经。 (2)深支:分布至肛门外括约肌前部及会阴部肌肉。 2.直肠下神经: 分布于肛门外括约肌及会阴部肌肉。 3.阴茎(阴蒂)背神经 :分布于阴茎(阴蒂)皮肤处。
(一)发病原因
多因骶骨本身及椎管内的病变引起。
(二)发病机制
除盆腔内肿瘤,炎症,妊娠等直接压迫骶丛下部外,多与骶骨本身及椎管内的病变有关,后者多发生于脊髓的圆锥及马尾处。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
感觉过敏,肛门反射减弱或消失,瘙痒,男子性功能障碍,里急后重,大小便失禁
1.感觉异常: 在神经分布区可出现感觉迟钝,刺痛,瘙痒等异常感觉,严重者可感觉完全消失,体检时可发现阴部感觉过敏等异常征象。
2.大小便失禁: 主要因为影响括约肌功能而引起大小便失禁,排尿困难或里急后重等症状。
3.性功能减退: 亦为一主要症状,男性患者严重时可出现阳痿。
4.肛门反射减弱或消失。
可行脊椎,骶骨正,侧位X线片检查,必要时行CT,MRI检查。
1.病因治疗: 视病因而定。
2.非手术疗法: 以封闭疗法、理疗、针灸及对症处理为主。
3.手术疗法 :对阴部神经干明确受压者可行松解术,并设法去除压迫物。对会阴部奇痒者,亦可将一侧阴部神经切断(对男性患者应慎重,一般不宜选用)。
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
宜吃食物
1.宜吃含有硒元素丰富的食物; 2.宜吃纤维素含量高的食物; 3.宜吃蛋白质含量高的食物。
忌吃食物
1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃油炸食物; 3.忌吃寒凉性的食物。
宜清淡为主,多吃蔬果,补充维生素,合理搭配膳食。