
长膜壳绦虫病(hymenolepiasis diminuta)是由缩小膜壳绦虫(hymenolepis diminuta,长膜壳绦虫)寄生人体肠道所致疾病。本病成虫主要寄生在鼠类肠道内,虫卵随粪便排出鼠体,被中间宿主如谷甲虫,蟑螂,蚤类等吞食后,六钩蚴通过肠壁进入血腔,经7~10天发育为似囊尾蚴,人因误吞食含似囊尾蚴昆虫而感染。
(一)发病原因
成虫长20~60cm,最宽处4mm,有800~1000体节,头节圆形,有吸盘4个,无头钩,成熟节片有圆形睾丸3个,卵巢叶状分瓣列于中央,虫卵椭圆形,大小60~80μm,壳较厚,内胚膜两端稍隆起,但无丝状体,六钩蚴有穿刺腺一对(图1)。
成虫寄生宿主小肠,脱落的孕节和虫卵随粪便排出体外,虫卵被中间宿主吞食后,在其肠中孵出六钩蚴,然后穿过肠壁至血腔内,经7~10天发育成似囊尾蚴,人或鼠吞食了带有似囊尾蚴的昆虫后,在肠腔内经12~13天发育成成虫,甲虫,蚤类,蟑螂,鳞翅类昆虫,蛆,倍足类等可作为中间宿主。
(二)发病机制
本病成虫主要寄生在鼠类肠道内,虫卵随粪便排出鼠体,被中间宿主如谷甲虫,蟑螂,蚤类等吞食后,六钩蚴通过肠壁进入血腔,经7~10天发育为似囊尾蚴,人因误吞食含似囊尾蚴昆虫而感染。
注意个人卫生及环境卫生,灭鼠,做到食前便后洗手,食具消毒。
磨牙,恶病质,腹胀,腹痛,粪便中发现白色节片,失眠,痴呆,恶心,眩晕
感染者一般无明显症状,或仅有轻微的神经和胃肠道症状,如失眠,头痛,磨牙,恶心,腹胀和腹痛等,严重者可出现眩晕,精神痴呆或恶病质。
肛门拭子检查牛肉绦虫卵的阳性率较高血常规示部分病例血中嗜酸粒细胞轻度增高。应询问吃“ 豆猪肉”史及粪便中是否曾发现节片。粪便检查虽可查到虫卵,但检出率不高,连续数天查便的方法可提高检出率。但依据虫卵形态无法区分带绦虫的虫种。如能获得孕节根据子宫分支数可确定虫种。粪便中发现节片是多数患者的主诉和求医原因。有的患者有腹部不适、腹痛、食欲亢进、饥饿、消化不良、腹泻、乏力、头痛、头晕、消瘦等症状。
(一)治疗
吡喹酮,15~25mg/kg,顿服,疗效可达98.5%,还可采用槟榔煎剂,氯硝柳胺或甲苯达唑等,须连续治疗3~5天。
(二)预后
本病预后良好。
保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
宜吃食物
1、宜吃高蛋白有营养的食物; 2、宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3、宜吃高热量易消化食物。
忌吃食物
1、忌烟酒辛辣刺激食物;2、忌过冷、热、硬食物:过凉的食物和饮料,过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品;3、忌不洁饮食,生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品;4、
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。