
用于预防,诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,多由第Ⅰ型及第Ⅲ型,偶由第Ⅱ型变态反应所引起与急性荨麻疹相似的特点谓之荨麻疹型药疹,为皮肤科急诊中常见的病种。荨麻疹型药疹较常见。多由第Ⅰ型及第Ⅲ型,偶由第Ⅱ型变态反应所引起。与急性荨麻疹相似。患者可有高热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿、蛋白尿等血清病样综合征样表现,并可累及内脏,甚至发生过敏性休克。
大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多,常见者为抗生素类多为青霉素,血清制品,痢特灵,水杨酸盐,磺胺,普鲁卡因等,此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
药疹为医源性疾病,因此,必须注意:
1.用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。
2.用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物,治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒,红斑,发热等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物。
3.应用青霉素,血清,普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验,阳性者不可用该药治疗,作皮试前,应备有急救药物,以应急需,目前国家规定皮试液浓度为青霉素500u/ml,链霉素5mg/ml,普鲁卡因0.25%,破伤风抗毒素1:10,用量均为0.1ml。
4.已确诊为药疹者,应将致敏药物记入病历并嘱病人牢记,每次看病时应告诉医生勿用该药。
水肿,蔷薇疹样皮疹,淋巴结肿大,高热,剧痒,全身皮肤充血,蛋白尿,休克
荨麻疹型药疹较常见,多由第Ⅰ型及第Ⅲ型,偶由第Ⅱ型变态反应所引起。
1.引发药物 多为青霉素,血清制品,痢特灵,水杨酸盐,磺胺,普鲁卡因等。
2.临床表现 与急性荨麻疹相似,也可有高热,关节痛,淋巴结肿大,血管性水肿,蛋白尿等血清病样综合征样表现,并可累及内脏,甚至发生过敏性休克。
常规检查:
1.血常规。
2.尿常规。
3.生化全项。
(一)病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。
(二)对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。
(三)对轻型药疹的治疗 一般于停药后2~7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。
按皮肤科一般常规护理。给高蛋白、高维生素流质或半流质饮食。加强五官及粘膜的护理,防止并发症的发生。对致敏药物应有显著标志,杜绝再次发生过敏。保持被服及病衣清洁、干燥、平整。
宜吃食物
1、意吃含有丰富维他命的新鲜蔬果; 2、宜清淡饮食。
忌吃食物
1、忌食动物蛋白性食物; 2、忌海鲜发物; 3、忌辛辣刺激性食物。
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。