
旋转带包括冈上肌,冈下肌、肩胛下肌、小圆肌,它们可以增加肱骨头在关节盂内的稳定性。这些肌腱的撕裂和炎症常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,举重,球拍运动),当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌腱损伤,慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎,无菌性炎症和肌腱侵蚀。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂,如果无视疼痛继续训练,会导致冈上肌肌腱止点骨膜炎甚至肌腱止点撕脱。
本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,举重,球拍运动),当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌腱损伤,慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎,无菌性炎症和肌腱侵蚀,急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂,如果无视疼痛继续训练,会导致冈上肌肌腱止点骨膜炎甚至肌腱止点撕脱。
本病的预防保健措施主要有以下几项要注意:
1、补充维生素有益于肌腱炎愈合,每天补充维生素C1000毫克,β-胡萝卜素(维生素A)10000国际单位,尤其不要做引起关节扭伤的动作,如手头无冰袋,可用冷冻蔬菜袋代替,包扎最好用运动硼带包裹于受伤部位,但不要太紧,以免引起疼痛。
2、运动前应先充分做好准备活动,尤其是运动员。
3、如果肌腱炎是由于工作时引起的,而又必须继续工作受伤区得不到休息,应向上级要求改变一下工种,也可以让一位人类工程学专家现场观察,经过分析工作时的状况并提出变动意见:工作前后试着伸展下身躯,每小时都用5-10分钟休息一下受伤的区域,工作时不要再累及受伤部位,对于体育运动员由于强度较大,则应充分治疗并休息,反止复发。
关节疼痛,剧痛,肩关节活动受限,上肢外展上举困难,伸臂握手疼痛,指、拇、脘的伸展功能完全丧失,肩胛带肌肉萎缩
对于本病的初期,疼痛只发生在上臂高举过头和用力外展时.以后,伸臂握手时也会出现.通常情况下,疼痛在向前推物时发作,而拉东西时则没有或仅有轻微疼痛。
当上臂伸直肩关节内旋外展时,旋转带有压痛,尤其是患肢高于肩关节平面时(若患肢低于体侧,则无压痛).患肢内收过胸亦会引发剧痛.肩关节外展肌力的下降通常是由于三角肌的废用性萎缩.MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂,但能显示完全撕裂。
为排除有骨损伤的情况,在难以确诊的情况下,应该进行X线检查和骨扫描检查。
磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度,虽然MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂,但能显示完全撕裂,对鉴别诊断具有一定的意义。
损伤的肌腱应得到充分的休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼,患者应避免做推压动作,而代之以牵拉活动(在没有疼痛情况下)。
如果损伤特别严重,旋转带完全撕裂,或疼痛在6个月内未消失,需行手术治疗。
1.休息为最佳方法。
2.使用各种方法以消肿、消炎。如冰敷、热敷、物理治疗等,保守治疗或吃消炎止痛控制发炎反应。
3.冰敷是很有用的方法。冰敷减低疼痛、抑制发炎过程、收缩血管减少水肿、以及降低新陈代谢等,进而达到治疗急性发炎的目的;有时,慢性发炎的复健治疗过程中,也会配合冰敷来进行适当的运动伤害控制;甚至,棒球投手(或其他以最大运动能力重复进行运动的运动员)在比赛后,也会利用冰敷预防肌肉酸痛的发生,以便能够尽快恢复手臂肌肉的机能。
宜吃食物
1、宜吃含硫的食物; 2、宜吃含组氨酸的食物; 3、宜吃富含维生素的食物。
忌吃食物
1、忌吃寒凉的食物; 2、忌吃进辛辣刺激的食物; 3、忌吃海产品; 4、忌吃铁或含铁的复合维生素。
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。患者应少食油炸、油煎、肥肉等油腻、不宜消化的食物。