
纯植物神经功能衰竭(PAF)为孤立的植物神经功能广泛的减失,主要损害交感神经节后神经元。植物神经功能紊乱是由于患者内脏功能失调引起的,导致患者出现严重的躯体不适感,对患者的身心健康产生严重危害,另外严重影响患者正常的工作和生活。
超微结构的研究发现,本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。AChR病变引起交感神经节后神经元损害。导致纯植物神经功能衰竭,从而诱发该病。
没有其他病理改变及感染因素或神经炎症,自身免疫系统产生的抗体与神经组织发生交叉免疫反应,使交感神经节后神经元损害,导致纯植物神经功能衰竭,从而诱发该病。
建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,并注意改善睡眠环境,有利于减轻大脑兴奋状态.可以口服谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理,入睡困难建议口服:地西洋片。注意饮食清淡,定时定量,少吃胆固醇含量过高的食品。
腹胀,肌无力危象,认知神经功能丧失
纯植物神经功能衰竭多见于中年隐潜起病,女性为多,无家族史。表现与Shy-Drager综合征相同,早期表现多有发作性晕厥。性勃起功能障碍为突出的早期表现。体位性低血压(orthostatichypotension)为早期而显著的体征)当从卧位10min后变为坐位或直立位时,血压收缩压降低2.7kPa(20mmHg)以上或舒张压降低1.3kPa(10mmHg)以上,并缺乏反应性的心率增快)心脏自主神经功能障碍导致心律失常或心输出量的改变等。胃肠道功能异常出现腹泻、便秘、腹痛或大便失禁。排尿功能障碍包括排尿踌躇、尿频、尿急或失禁。泌汗异常。瞳孔异常(小而光反应迟钝)。膀胱症状相对为轻,无脑和周围神经受损表现。尽管症状可相当严重,似乎并不缩短寿命。
体检:神清,语利,双侧瞳孔等大,直径为6.0 m m ,对光反射消失,全身痛觉减退;双上肢肌力4 级,双下肢肌力3 级,四肢肌张力低,腱反射消失。
颈椎M R 及腰椎穿刺未见异常。脑颅CT,MRI检查,未见颅内血管性病变或损失。
肌电图检查示:上、下肢神经源性损害。
1.肌无力危象:甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。
2.胆碱能危象:立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛。
3.反拗危象:停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
宜吃食物
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
忌吃食物
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。
多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。