左束支传导阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。左前分支阻滞较为常见，左后分支阻滞则较为少见。

本病常为其它疾病的并发症，如在冠心病、也见于高血压病、风湿性心脏病急性及慢性肺原性心脏病、心肌炎、心肌病传导系统的退行性疾病埃勃斯坦(Ebstein)畸形以及Fallot四联症或室间隔缺损，纠正手术后都可以并发本病。故临床上主要是积极治疗原发病，同时仔细观察心电图，一旦发生应及时进行治疗防止进一步发展。

心慌气短，心悸，胸痛伴胸闷、心悸，乏力，心前区隐痛，头晕，气短，胸闷，胸闷憋气，心悸伴乏力、面色苍白

心室内传导阻滞(intraventricular block)，指房室束分支以下的传导障碍，其共同特征是QRS时限延长。

正常冲动经房室束及三分支系统几乎同时到达心室肌，室内传导时间0.08秒左右，不超过0.10秒。

(一)近端束支阻滞

累及束支近端(房室束分支部分和假分支部分)的，范围较小的病变可引起三分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞。

(二)远端束支阻滞

累及三分支远端的病变，可引起：①左束支分支前阻滞，即左束支阻滞;②左束支分支后阻滞，即由左束支前，后分支共同阻滞形成的左束支阻滞;③左束支前分支阻滞;④左束支后分支阻滞;⑤右束支阻滞;⑥右束支阻滞合并左束支前分支阻滞;⑦右束支阻滞合并左束支后分支阻滞;⑧两侧束支主干阻滞(双侧束支阻滞);⑨三分支阻滞。

既往一般按QRS时限是否长达0.12秒将束支传导阻滞分为不全性和完全性，实则可分为I，Ⅱ，Ⅲ度阻滞，I度QRS时限略延长，相当于不全性束支传导阻滞，Ⅱ度部分QRS时限明显延长，相当于间歇性束支传导阻滞，Ⅲ度所有QRS时限明显延长，相当于持续的完全性束支传导阻滞，两支或三支合并阻滞时，各支阻滞的程度可不相同，冲动一般经阻滞程度较轻的一支传导，而形成的QRS波群呈另两支合并阻滞的形态，三支同时完全阻滞，可造成一次或多次心室脱漏，因此，不完全三支阻滞的心电图表现可以极为错综复杂。

(三)心室内传导阻滞

浦顷野纤维或心室内传导阻滞QRS时限延长，无束支传导阻滞的特征表现，统称心室内传导阻滞。

心电图

一、完全性右束支传导阻滞

①V1导联呈rsR/型，r波狭小，R''波高宽;②V5、V6导联呈qRs或Rs型，S波宽;③Ⅰ导联有明显增宽的S波、avR导联有宽R波。④QRS≥0.12秒;⑤T波与QRS波群主方向相反。

二、完全性左束支传导阻滞

①V5、V6导联出现增宽的R波，其顶端平坦，模糊或带切迹(M形R波)，其前无q波;②V1导联多呈rS或QS型，S波宽大;③Ⅰ导联R波宽大或有切迹;④QRS≥0.12秒;⑤T波与QRS波群主波方向相反。

三、左前分支阻滞

①电轴左偏-45°~-90°;②Ⅰ、avL导联为qR型，R波在avL大于Ⅰ导联;③Ⅱ、Ⅲ、avF导联为rS型，S波在Ⅲ导联>Ⅱ导联;④QRS<0.11秒，大多数正常。

四、左后分支阻滞

①电轴右偏(达+120°或以上);②Ⅰ，avL导联为rS型，Ⅱ、Ⅲ、avL导联为qR型;③QRS<0.11S。

左后分支较粗，血供也丰富，不易出现传导阻滞，如发生表示病变严重，右束支如同时发生传导阻滞，很容易发展成完全性房室传导阻滞。

五、双束支传导阻滞

双束支传导阻滞是指左、右束支主干部位传导发生障碍引起的室内传导阻滞。每一侧束支传导阻滞有一、二度之分。若两侧阻滞程度不一致，必然造成许多形式的组合，出现间歇性，规则或不规则的左、右束支传导阻滞，同时伴有房室传导阻滞，下传心动的P-R间期、QRS波群规律大致如下：

①仅一侧束支传导延迟，出现该侧束支阻滞的图形，P-R间期正常;

②如两侧为程度一样的一度阻滞，则QRS波群正常，P-R间期稍延长;

③如两侧传导延迟(一度)而程度不一，QRS波群呈慢的一侧束支传导阻滞图形，并有P-R间期延长，QRS波群增宽的程度取决于二束支传导速度之差，PR间期延长程度取决于下传的束支传导性;

④两侧均有二度或一侧为一度，另一侧为二度，三度阻滞，将出现不等的房室传导和束支传导阻滞图形;

⑤两侧都阻断，则P波之后无QRS波群。

当一帧心电图前、后对照能看到同时有完全性左束支传导阻滞及完全性右束支传导阻滞的图形，伴或不伴有房室传导阻滞，可以肯定有双侧束支传导阻滞。如仅见到一侧束支阻滞兼有P-R间期延长或房室传导阻滞，只能作为可疑，因这时的房室阻滞可由房室结、房室束病变引起，若希氏束电图检查仅有A--H延长而H-V正常，可否定双侧束支阻滞。

左束支二分支或右束支与左束支一分支发生传导障碍时均称为二支传导阻滞，较常见的有：

①右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞;心电图上同时具备右束支和左前分支传导阻滞的特征。

②右束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞。

③左前分支传导阻滞合并左后分支传导阻滞引起的左束支传导阻滞。

右束支传导阻滞伴交替的左前分支和左后分支阻滞引起左束支和左束支的双发支传导阻滞(称三分支阻滞)，这种形式常伴有莫氏Ⅱ型房室传导阻滞。

双侧或三支传导阻滞是严重心脏病变引起，包括急性心肌梗塞、心肌炎及原因不明的束支纤维化，容易发展成完全性房室传导阻滞。

 1、原发病的治疗：冠心病急性心肌缺血者应尽快改善心肌供血状态，药物所致者停用可能加重传导阻滞的一切药物。

2、合并症的治疗：如有心力衰竭则按心力衰竭处理，有其他心律失常者按心律失常章节进行治疗。

3、安置人工心脏起搏器：双束支以上传导阻滞且有心源性脑供血不足病史者应考虑安装永久起搏器。

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激，注意保暖。

宜吃食物

1、宜吃低胆固醇食物； 2、宜吃降低血液粘滞性的食物； 3、宜吃富含膳食纤维的食物。

忌吃食物

1、避免油腻难消化食物； 2、避免油炸、熏制、烧烤食物； 3、避免高盐高脂肪食物。

 多服一些维生素及有滋阴润燥作用的食物外，还可服用一些具有保湿、清肺热功用的中药，如人参、西洋参、山药、百合、白木耳、川贝等。