
发热是多种疾病的常见症状,小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为37.5℃~38℃、中度热38.1~39℃、高热39.1~40℃,超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。
暑热症,新生儿脱水热,颅内损伤,惊厥及癫痫大发作等。新生儿脱水热指当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时,即可发生脱水热。当天气干燥与炎热,或室温过高、保暖过度时,均可使新生儿体内水分丢失过多,如补充供给不足,即可致发热。
过敏,异体血清,疫苗接种反应,输液,输血反应等。过敏,有机体对某些药物或外界刺激的感受性不正常地增高的现象,药物过敏。过敏简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候,身体会产生过度的反应;导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。
急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。
长期高热
1、常见病:败血症,沙门氏菌属感染,结核,风湿热,幼年类风湿症等。
2、少见病:恶性肿瘤(白血病,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞增生症),结缔组织病。
1、衣着要凉爽,切忌采用捂被子发汗的办法。
2、居室空气要流通,必要时用电扇来回吹风,千万不可关窗闭户不让孩子见风。
3、鼓励饮水,保持口舌滋润,小便通畅。
4、注意营养,不要随意忌口,无明显咳嗽的可多吃点水果,尤其西瓜,既能补充水分,糖分和维生素,又有清热的功效,此外还应注意大便通畅。
出现高热应予紧急处理,采用冷敷和拭浴的方法,使患儿尽快降温,可用冷湿毛巾敷额,好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头,颈;若加敷腋窝和腹股沟则效果更好,可将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头,颈,腋窝,胸背和四肢,若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮",应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖,在作物理处理的同时还要服退热药,有高热抽筋病史的同时加服镇静药,遇高热最好不要不管一切抱着孩子往医院跑,尤其家离医院远而交通又不方便的,否则病孩很容易在途中或在繁忙的急诊室候诊中,体温继续升高而发生意外,应先在家中作上述紧急处理。
腿脚抽筋,高热,惊厥
腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,低热,指腋温为37.5℃~38℃,中度热38.1~39℃,高热39.1~40℃,超高热则为41℃以上,发热时间超过两周为长期发热。
血,尿,粪常见检查为筛选的首选项目,白细胞总数和中性粒细胞分类增高,多考虑为细菌性感染;减低者则偏重于病毒或杆菌感染。
必要时检查肥达氏反应,外斐氏反应,嗜异性凝集试验,冷凝集试验,抗链球菌溶血素O或类风湿因子检查。
胸部X线检查有助于肺与胸部疾病的诊断,其它如恶性肿瘤,可根据部位选作CT,核磁共振,血管造影,放射性同位素,B型超声波,活体组织等检查,也属必要。
对高热患者应及时适当降温,以防惊厥及其它不良后果,对既往有高热惊厥史或烦躁不安者,在降温同时给予镇静药。
(一)降温措施
1、物理降温:将患儿置放于环境安静,阴凉,空气流通处,用冷温毛巾或冷水袋,敷头额,双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位,亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢,躯干两侧及背部擦浴,擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止,也可用冷生理盐水(30~32℃)灌肠,对疑为中毒型菌莉者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检。
2、针刺降温。
3、药物降温:对未成熟儿,小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温。
(二)其它对症处理
高热时不显性水分丢失增多,加之食欲减退,应及时补充水份和电解质。
对伴烦躁不安,反复惊厥或一般降温措施效果不著者,可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。
(三)病因治疗
对于由感染引起的高热,应根据病情选用有效抗生素治疗,对局部感染病灶要及时清除,因非感染性疾病所致的高热,也需根据不同病因采取相应的治疗措施。
◆ 宜卧床休息,以减轻机体负担,小儿应穿宽松衣裤,以利散热,衣服和被褥不要过多过厚,否则易导致高热不退。
◆ 室内要保持空气流通,但要避免病直接吹风,也要避免阳光直射。如室内温度过高,可用冰块或电风扇吹冰以降低室温。
◆ 高热可使消化功能减弱,致使患儿食欲不振,可给予易消化、富有营养的饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋、粥、麦片糊等。应多给患儿补充水分,以利体内毒素排泄,降低体温。
◆ 高热达39°C以上时,可采用物理降温法:用冷水浸湿的小毛巾在前额和枕部作冷湿敷夏天可用冷水温敷,每3~5分钟更换一次。
◆ 高热达40°C以上时,用冰水或50%酒精擦洗肢体。从头颈、臂外侧至手背,再从腋下、臂内侧至手心,下肢也是同样。在两侧颈部、两侧腹股沟处可反复轻轻搓擦,以增加降温作用。注意不要擦胸腹部。
宜吃食物
1.宜吃寒凉性的食物; 2.宜吃低脂肪的食物; 3.宜吃高维生素C的食物; 4.宜吃清单的食物。
忌吃食物
1.忌吃热燥的食物; 2.忌吃对大脑有刺激性的食物。
小儿高热食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
(1)适合6个月以上宝宝服用的双花饮:取金银花10克,菊花10克。将金银花、菊花加水煮15分钟,取汁当茶饮。有清热解毒作用。
(2)适合8个月以上宝宝服用的生姜红糖粥:生姜3片,红糖12克,粳米50克。将米加水煮粥,将生姜、红糖加入到滚粥中,热服。有发汗祛风寒作用。
(3)适合1岁以上宝宝服用的冬瓜荷叶汤:取冬瓜250克,荷叶1张。将冬瓜洗净,连皮切块。荷叶切碎,加水煮汤,汤成后去荷叶加盐喝汤。有清热化痰、除烦解渴、利尿的作用.这些食疗方都是安全无毒的佳品。各家父母可以在医生的指导下给自己的孩子有选择的服用。是能起到一定的治疗效果的。