
外耳道真菌病(otomycosis externa)是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌,在适宜的条件下繁殖,引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变,常合并细菌感染。外耳道真菌感染有时可无症状,其常见症状主要有外耳道不适,胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。分泌物涂片、真菌培养,可以帮助判断致病菌的种类,必要时需作活组织检查,有助于鉴别诊断和治疗。
真菌易在温暖潮湿环境生长繁殖,当外耳道进水或积极存分泌物,常滴用抗生素液等情况下,较易受真菌感染,常见有青霉素,曲霉菌及白色念珠菌等。
(1)戒除挖耳习惯,尤其是不要用不洁之物挖耳。
(2)保持外耳道清洁,干燥。
(3)积极治疗化脓性中耳炎,有效地使用各种抗菌素滴耳液。
外耳道癣,耳内流脓,耳痛,耳痒,耳鸣,眩晕,耳廓变大,细菌感染,低热
外耳道真菌感染有时可无症状,其常见症状主要包括:
1. 外耳道不适,胀痛或奇痒。
2. 由于真菌大量繁殖,堆积形成团块可阻塞外耳道引起阻塞感。
3. 真菌团块刺激,外耳道可有少量分泌物,患者感外耳道潮湿。
4. 外耳道阻塞,鼓膜受侵,患者可有听觉障碍,耳鸣,甚至眩晕。
5. 如病变损害范围较大或较深,可有局部疼痛。
6. 有些真菌引起的改变以化脓和肉芽肿为主。严重的可致面瘫。
7. 真菌可致坏死性外耳道炎。
8. 有些真菌感染可引起全身低到中等发热。
将清除下的痂皮作涂片,加1~2滴10%氢氧化钠(钾)液,于显微镜下可查见菌丝和孢子,亦可作培养检查。
念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂,界限清楚,表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝,菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓泡,其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡,有肉芽生长,表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓,如引起面瘫可见面瘫的各种表现。
泌物涂片、真菌培养,可以帮助判断致病菌的种类,必要时需作活组织检查,有助于鉴别诊断和治疗。
听力检查可以得知其对听力的影响程度。
清除外耳道内的所有痂皮和分泌物,用1~2%柳酸酒精或1~2%麝香草酚酒精、1:1000新洁尔灭酒精涂耳。也可用制霉菌素喷于外耳道或涂用达克宁霜剂,尽量保持外耳道干燥。
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
宜吃食物
1宜吃抗菌消炎的食物; 2宜吃富含优质蛋白质的食物; 3宜吃膳食纤维食物。
忌吃食物
1忌吃烧烤类的食物;如烤鸡、烤鸭; 2忌吃不容易消化的食物;如豆芽、年糕; 3忌吃刺激性的食物;如芥末,生姜、韭菜。
1.饮食清淡,少吃辛辣、刺激的食物。
2.注意耳部清洁卫生。