
窝状角质松解(pitted keratolysis)又称沟状跖部角质松解症(keratolysis plantare sulcatum),多见于热带和亚热带,长期接触泥土和水的人群中易发本病。其临床特征是跖部皮肤呈环状或点状剥蚀。
(一)发病原因
该病的致病菌尚不能完全清楚,曾报告有放线菌属,奴卡菌属,石膏样癣菌,链丝菌属等,温暖潮湿是发病的必备条件。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
多汗时可局部外用20%~40%福尔马林溶液,平时应保持局部干燥。
剥脱性皮炎,溃疡外观呈火山口样,皮损可呈角样突起
在跖部及趾下部,表现为大量浅表性角质层剥蚀,呈散在性,边缘绕以环状的黑沟,呈火山口状,皮损可相互融合呈不规则状,患者常伴有多汗,亦可出现浸渍现象,皮损处无炎症,无自觉症状,严重病人或长途步行后,可出现发红和肿胀,发病与季节有关,夏重冬轻,病程长,多持续数年。
组织病理:角质层上部局限性缺损,一般不超过角质层的2/3,缺损周围的角质呈均质化,缺损的底部可见到革兰阳性球菌和丝状细菌。
(一)治疗
可内服红霉素,外用四环素软膏或40%福尔马林软膏。
(二)预后
病程长,多持续数年。
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。
宜吃食物
1、宜食用富含维生素C的食物; 2、宜食用富含钙的食物。
忌吃食物
1、忌辛辣刺激性食物; 2、忌发物; 3、忌发湿、动血、动气食物。
多吃一些蛋黄、猪肝、胡萝卜、菠菜、橘子、西红柿等富含维生素A的食物,并尽量让孩子多喝水,以缓解干燥气候造成的体内水分缺乏。