概述 病因 预防 症状 检查 治疗

头皮脓疱糜烂性皮病(erosive pustular dermatosis of the scalp)系一种少见的非感染性脓疱性皮病,由Pye等于1979年首先报道并命名。他们报道了6例病例,其特征为:①发于高龄女性;②头皮部脓疱,糜烂、结痂性慢性病变,常伴瘢痕性脱发;③实验室检查无特殊异常,组织病理象为非特异性皮肤萎缩和慢性炎症性改变;④抗生素治疗无效,而皮质激素局部外用有效。

病因

(一)发病原因

本病病因不明,脓液培养未发现致病菌,抗生素治疗无效,故为非感染所致,渡边等报道有合并桥本甲状腺炎和自身免疫性肝炎的病例,且有免疫球蛋白增高,丙种球蛋白增高,并测出各种自身抗体等异常,提示本病与自身免疫性疾病可能具有共同的发病因素。

(二)发病机制

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预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

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症状

头皮瘙痒剧烈并有血痂,头皮不规则裂口,脓疱,结痂


迄今为止所报道的病例全部为女性,Pye等最初报道的6例年龄为78~90岁,均为高龄,以后报道的虽有92岁,91岁的高龄,但日本报道的年龄较小,一般为30多岁到40多岁,最年轻的仅15岁。

皮损为局限于头皮的脓疱,糜烂,结痂和瘢痕性秃发性斑片,多为1~2处,直径可达数厘米到十几厘米,呈圆形或不规则形,境界清楚,以头顶部为最常见,其次为侧头部或前头部,脓疱为浅表性,多发性,疱壁松弛,约半粒米大,可散在,亦可融合,反复出现,糜烂面上盖有黄褐色至暗褐色痂,病变处头发脱落,皮损进展缓慢,病期短的为数个月,长的可达5年或更久。

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检查

实验室检查无特殊异常。

组织病理:皮肤萎缩和真皮非特异性慢性炎症,皮肤萎缩,表皮,真皮及毛囊均有萎缩,炎症主要在真皮浅层,为淋巴细胞和浆细胞浸润。

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治疗

(一)治疗

抗生素治疗无效。皮质激素局部外用有效,但也有个别无效或停药后复发的报道。Ikeda等报道1例91岁妇女血清锌偏低,服硫酸锌后皮损消失。

(二)预后

病变处头发脱落。皮损进展缓慢,病期短的为数个月,长的可达5年或更久。

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护理

头皮脓疱糜烂性皮病饮食保健宜吃清爽清淡的素食,宜多吃具有清利湿热作用的食物。而且还要忌吃膏粱厚味,甘肥滋腻,生湿助湿的食物,忌吃酸涩和辛辣刺激性食物,忌吃性属温热助火食物,忌吃油润的动物脂肪、海腥鱼类食物,忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物,忌吃烟与酒。

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饮食保健

宜吃食物

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

忌吃食物

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。



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