
梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)所致的慢性传染病,是性病的一种,有先天性和后天性之分,先天性由母体传染,后天性主要通过性接触传染,本病病程长,进展缓慢,主要侵犯皮肤及黏膜,晚期可发生心脏、中枢神经系统、骨骼及内脏器官病变,食管亦可受累。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属于性病的一种,初起时为全身性感染,在发展过程中可累及任何器官和组织,食管梅毒极为罕见,主要为Ⅲ期梅毒。
食管梅毒与身体其他部位梅毒病变无差异,除树胶样肿外梅毒自始至终主要是一种血管病变,晚期梅毒是由终末小动脉和小动脉的闭塞性动脉内膜炎所致的炎性改变和坏死,一般说来,Ⅲ期梅毒的病变表现为黏膜下树胶肿或弥漫炎症伴有组织破坏,这2种形式都可导致糜烂和溃疡而形成瘢痕性狭窄。
严禁嫖娼,提倡使用避孕套,患其他性病时应常规进行梅毒血清反应检查,梅毒患者的性伴侣应定期观察检查,婚前体格检查应常规包括梅毒血清反应。
恶病质,脱皮,食管腔梗阻,中度吸入性损伤,体重减轻,脱水,吞咽困难,呛咳
吞咽困难是食管梅毒的最常见症状,多为无痛性,病程长,进展缓慢是其特点,这与食管癌不同,当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感,可因摄入不足致体重下降,脱水,贫血乃至恶病质,一旦树胶样肿导致气管(支气管)食管瘘则每于进食时发生呛咳,此外,也可出现食管炎和梗阻的其他症状。
血清试验阳性可明确诊断。
1.组织病理学可见血管周围炎细胞浸润和动脉内膜炎改变。
2.内镜下表现无特异性,可见食管黏膜充血,水肿,糜烂或溃疡,有时可见白色斑块,食管狭窄常见,严重时内镜不能通过。
3.食管X线检查常见到食管僵硬,管腔狭窄等。
(一)治疗
食管梅毒对抗梅毒治疗反应良好,青霉素仍为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素或四环素,如能避免肺部并发症则气管(支气管)食管瘘在药物治疗下也能愈合。有狭窄时可行扩张术,如扩张失败应考虑外科处理。
(二)预后
目前尚无相关资料。
1.富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。
2.维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成,抑制皮脂分泌,刺激毛发再生有重要作用。
3.富含维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。
4.此外,多吃含维生素B2及维生素C丰富的食物也对脂溢性脱发有一定效果。
5.应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。
6.忌烟酒。
宜吃食物
1.宜吃具有消炎作用的食物; 2.宜吃具有利尿作用的食物; 3.宜吃具有性味平和的食物。
忌吃食物
1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃霉变的食物; 3.忌吃干燥的油炸性食物。
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。