细菌感染（35%）：

手癣的病原菌与足癣基本相同，以红色毛癣菌为主，其次为须癣毛癣菌，手癣常因搔抓足，体，股癣传染而来。

环境因素（45%）：

手部外伤是常见诱因，本病世界各地均有发生，发病率的高低与职业相关，矿工，鞋匠以及手工操作机会较多的工种易患本病。

发病机制

与股癣相同，不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度，干扰角质层的屏障功能，红色毛癣菌和须癣毛癣菌侵入皮肤后，还要经过几个发展阶段，包括孵育期，在抗感染过程中增大和退化期，孵育期在角质层生长，临床表现轻微，一旦感染建立，毛癣菌和须癣毛癣菌的生长速度和表皮更新速度对于损害的发展是两个关键性因素，两者必须相等或前者大于后者，否则毛癣菌和须癣毛癣菌数量将下降，毛癣菌和须癣毛癣菌所产生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不仅与其在皮肤定植和侵入，而且表现为皮肤损害。

避免直接接触传染源(如经常搔抓足癣)，日常生活工作中应减少酸，碱性物质对皮肤的损伤，关键在于注意个人，家庭及集体卫生。

1.平时要讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期，保持足部清洁干燥，灭菌。

2.手足多汗和损伤，往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一，平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如果是患者少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出，给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境。

3.晚上洗脚或洗澡后，要揩干趾缝间的水分，扑上消毒撒布粉(薄荷脑0.1克，麝香草酚碘化物2克，硬脂酸锌4克，碳酸镁2克，硼酸15克，滑石粉加至100克)，目的在于尽量保持各趾间的干燥，以防止表皮霉菌的再感染。

4.鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方，应严格执行消毒管理制度。

5.洁身自好，不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。

6.经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。

7.减少出汗，促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥，穿宽松合适的贴身内裤，勿过紧。

脓疱，面部长癣，手脱皮，皮肤瘙痒，丘疹，皮肤皲裂

手癣的初起损害为指端、指屈或掌面发生小水疱，干燥后脱屑，开始常局限于一侧的1～2个指端，逐渐蔓延到邻近手指或掌心，日久可累及对侧。脱屑处皮肤可变粗变厚，皮纹深宽，失去正常光泽和弹性。偶有指间糜烂，也多由白色念珠菌，而非一般癣菌引起。手癣可分为水疱、鳞屑或慢性湿疹样。病程多为慢性，常数年不愈，夏季皮损加重，范围扩大，冬季气候干燥时，则皮损粗糙增厚。在指端和关节活动部位，由于劳动和工作时的牵拉作用，很易引起开裂，常疼痛而影响工作和生活。

根据临床特点不同，手癣可分为三型：

水疱鳞屑型

起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，食指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。

角化过度型

好发于掌跖部(若为足癣，则为足跟)。皮肤处多干燥，角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，容易发生皲裂，皮损可向手背(足背)蔓延。一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。

浸渍糜烂型

也称间擦型，好发于指(趾)缝。表现为皮肤浸渍发白，表面松软容易剥脱，露出潮红糜烂面甚至裂隙。有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。

本病常以一型为主或几个类型同时存在，也可从一个型转向另一型，如同夏季表现为水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是迁延不愈的主要原因。

真菌学检查取鳞屑或疱壁做直接镜检，可查见菌丝或关节孢子，角化型查菌阳性率低。

组织病理：急性期表皮有细胞间水肿，海绵形成，细胞浸润，水疱位于表皮角层之下，可有角化不全，慢性期有角化过度，棘层增厚及慢性炎性浸润，用PAS染色偶可在角质层内找到真菌菌丝。

局部治疗(以下资料仅供参考，详细请询问医生。)

鳞屑角化型：复方苯甲酸软膏、3%克霉唑霜、1%益康唑霜或1%联苯苄唑霜、2%咪康唑霜。

水疱型：0.2%醋酸铅浸泡，干燥后再涂擦上述外用药。

浸渍糜烂型：先用1%依沙吖啶溶液、1:5000高锰酸钾溶液湿敷，然后撒足癣粉，干燥后外用上述霜剂和软膏。

内服治疗

手癣严重者可口服灰黄霉素或酮康唑。氟康唑每周150mg或每日50mg顿服，连用2-6周。伊曲康唑每日200mg顿服，连续1-2周。特比萘芬每日250mg顿服，连服2周。

预防手癣，应注意卫生，平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，不用公共拖鞋及毛巾，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥，夏天尽可能不穿胶鞋。平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如果是患者少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等。尽量避免搔抓和热水烫。避免接触各种洗涤剂、肥皂和有机溶剂等。

宜吃食物

1.宜吃祛湿作用的食物； 2.宜吃具有抗炎作用的食物； 3.宜吃燥热性的食物。

忌吃食物

1.忌吃湿性的粘滞的食物； 2.忌吃寒凉性的食物； 3.忌吃刺激性的食物。

一、手癣食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 　　

①韭菜蓖麻：韭菜100克切碎、蓖麻子肉(去壳)50克，共捣烂，用热饭和匀敷手癣患处。 　　

②烩黄鱼肝：黄鱼肝100克，加适量酱油、葱、生姜、糖和少量水，下锅煮沸后即改文火半小时，待水干后即可食用。 　　

③皂荚猪肚：用猪肚1只约200克，纳入皂荚5克，煮食。或用鸽1只250克，去肠杂，纳入皂荚5克于鸽腹内，同煮食。 　　

④马齿苋汁：鲜马齿苋200克，洗净、捣烂、绞汁。等量米醋混和涂手癣患处。 　　

饮食禁忌　

1、手癣患者每日喝水3升(这条一定要做到)，可吃米饭，粗粮，但是菜要以青菜为主，餐餐要有青菜，再有就是其它蔬菜为辅。 　　

2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。 　　

有手癣的患者不吃以下酸性食物：油炸，腌制，可乐，汉堡，牛奶，糖，坚果，豆类，荤菜等都会加生手癣病情。