(一)发病原因

多为间接暴力所致。

(二)发病机制

桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤，跌倒时，肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地，使肘关节置于强度的外翻位，导致桡骨头猛烈地撞击肱骨小头，引起桡骨头骨折，有时，这种类似暴力可能导致肱骨小头骨折或肘关节内侧损伤，如肱骨内上髁撕脱骨折。

由于桡骨头与其颈，干并不排列在一条直线上，而是向桡侧偏心地与颈部相接，故桡骨头外侧1/3的骨小梁不与颈，干部垂直，形成力学上的薄弱部，当外力致使桡骨肱骨小头撞击时，桡骨头外1/3骨小梁不与颈，干部垂直，形成力学上的薄弱部，当外力致使桡骨肱骨小头撞击时，桡骨头外1/3缺乏抗衡剪切力的作用，故该部骨折机会明显增多。

一、练功强身：应积极长期地坚持锻炼，增多在户外活动时间，多呼吸新鲜空气，促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，因而提高骨的硬度，能有效地减少骨折的发生。

二、多晒太阳：阳光可以促进维生素D的合成，而钙的代谢依赖维生素D的作用;阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收，维持正常的钙磷代谢，使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。

三、未病先防：老年人不宜到人多和车多的地方活动，下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出，以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动，不宜在陡坡上行走，因老年人下肢无力，反应迟钝而易跌倒。

四、饮食调摄：多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿，后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。

前臂旋后功能受限，线状骨折，肘关节脱位，外展型骨折，残株型骨折

桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛，尤其前臂旋后功能受限最明显，拍摄肘关节前后位和侧位X线片可以诊断并能确定骨折类型，骨折的分类法能够代表损伤程度，并可提供选择治疗方法的依据，必要时可做双侧对比摄片，借此鉴别。

桡骨头骨折有Mason分类，Keonconen分类，Morrey分类等，其中Mason分类为大家所接受：

Ⅰ型：为线状骨折，即无移位型骨折，骨折线可通过桡骨头边缘或呈劈裂状。

Ⅱ型：为有移位的骨折，有分离的边缘骨折。

Ⅲ型：为粉碎型骨折，移位或无移位或呈塌陷性骨折。

Ⅳ型：为桡骨头骨折伴有肘关节脱位。

1.普通X线片：正位及侧位X线片常能够对骨折作出比较明确的诊断。但若只出现“脂肪垫征”，而无明显可见的骨折，行桡骨头位X线片有助于诊断。X线片显示肘关节间隙前上方有骨折片时，很可能合并肱骨小头骨折。肘外翻应力位和前臂轴向应力位X线片有助于检查肘和前臂的稳定性。

2.CT扫描：在轴位、矢状面及冠状面对桡骨头骨折进行扫描，有助于评估骨折范围、骨块大小、移位和粉碎程度等。考虑行切开复位内固定(ORIF)时，应常规CT扫描，以便更好地了解骨折情况。有时行CT扫描亦可取消进行ORIF的计划，因为有时CT扫描所显示的骨折粉碎或移位程度比常规X线片要更为严重。

(一)治疗

1.Ⅰ型 可以保守治疗，应用长臂石膏后托，肘关节屈曲90°位固定4周。

2.Ⅱ型 治疗方法较多，众家观点不同，大致如下：

(1)骨折块占桡骨头的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)时，手术治疗。

(2)骨折有30°以上倾斜或3mm以上塌陷者，手术治疗。

(3)受伤后2周自主活动受限(Charnley)或8周自主活动受限(Adler)时，行桡骨头切除术，骨折块较大时用AO小型螺丝钉内固定术，可收到良好疗效。

3.Ⅲ型 其中部分病例桡骨头虽呈粉碎骨折，但无明显移位，桡骨头外形尚保持完整，可行保守治疗;否则是桡骨头切除的适应证，具体何时切除为好，也有争论，有人主张受伤3周后切除，但多数人认为应在受伤后24h以内切除，合并下尺桡关节以及肘内侧副韧带损伤时，是Swanson人工桡骨头置换的适应证。

4.Ⅳ型 因为软组织损伤严重，异位骨化发生可能性大，故应在24h以内切除桡骨头或观察3～4周，异位骨化未出现时再行切除术。

(二)预后

预后尚好。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

宜吃食物

1宜吃富含钙磷元素的食物； 2宜吃富含高蛋白的食物； 3宜吃富含维生素的食物。

忌吃食物

1忌吃腥发的食物；如羊油、鲤鱼、鲢鱼； 2忌吃容易胀气的食物；如洋葱、红薯、黄豆； 3忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生蒜。

饮食禁忌

(1)忌多吃肉骨头 。

(2)忌过食白糖 。

(3)忌不消化之物 .忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

适宜饮食

食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。