
颧骨和颧弓是面部比较突出的部分,易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨,蝶骨和颞骨相关结,其中与上颌骨的联结面最大,故颧骨骨折(fracture of malar bone)常伴发上颌骨骨折,颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓,较细窄,更易发生骨折(fracture of zygomatic arch)。
本病主要是由于外部暴力作用所引起,由于颧骨和颧弓是面部较突出的部分,容易因碰撞外伤等暴力而引起骨折。
本病主要是由于外部暴力的因素引起的,故无特殊预防方法,避免生产生活中的损伤是预防本病的关键,另外需注意如发生颧骨,颧弓骨折应及时就诊,诊断明确后按情况进行处理。
眼球移位,瘀斑,复视,颧骨额骨下陷,颧面部塌陷
1、颧面部塌陷
颧骨,颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向,多发生内陷移位,在伤后早期,可见颧面部凹陷;随后,由于局部肿胀,凹陷畸形并不明显,易被误认为单纯软组织损伤,待数日后肿胀消退,又出现局部塌陷。
2、张口受限
由于骨折块发生内陷移位,压迫颞肌和咬肌,阻碍喙突运动,导致张口疼痛和张口受限。
3、复视
颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分,颧骨骨折移位后,可因眼球移位,外展肌渗血和局部水肿以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中,限制眼球运动等原因而发现复视。
4、瘀斑
颧骨眶壁有闭合性骨折时,眶周皮下,眼睑和结膜下可有出血性瘀斑。
5、神经症状
颧骨上颌突部骨折可能损伤眶下神经,致使该神经支配区有麻木感,骨折时如同时损伤面神经颧支,则发生眼睑闭合不全。
对本病的检查方法主要包括体格检查和X线检查:
1、体格检查
触诊骨折局部可有压痛,塌陷移位,颧额缝,颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成,如自口内沿前庭沟向后上方触诊,可检查颧骨与上颌骨,喙突之间的空隙是否变小,这些均有助于颧骨骨折的诊断。
2、X线检查
X线平片检查常取鼻颏位和颧弓位或CT摄片,在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况,而且还可观察眼眶,上颌窦及眶下孔等结构有无异常,颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况,由于颧骨骨折多与邻骨骨折同时发生,包括上颌骨,颞骨颧突和蝶骨,又常称为颧骨符合体骨折。
本病的治疗应根据损伤的不同采取不同的方法:
1、颧骨、颧弓骨折后如仅有轻度移位,畸形不明显,无张口受限及复视等功能障碍者,可不行手术治疗。
2、凡有张口受限者均应作复位手术。
3、无功能障碍而有显著面部畸形者也可考虑进行手术复位。
4、颧骨、颧弓骨折的手术复位方法:
(1)口内切开复位;(2)面部小切口切开复位法 ;(3)颞部切开复位法; (4)口外巾钳牵拉法;5)冠状切口切开复位内固定。
食疗方:如果多吃菠菜,就可以充分摄入钾和镁,帮助维持酸碱平衡,减少钙的排泄量,对骨骼健康非常有益。
要知道,钙与酸碱平衡密切相关。在蛋白质类食品摄入过量时,酸碱平衡失衡,人体的钙排泄量就会增大。此时,如果能多吃一些绿叶蔬菜,如菠菜,就可以充分摄入钾和镁,帮助维持酸碱平衡,减少钙的排泄量,对骨骼健康非常有益。
宜吃食物
1.宜吃富含维生素的食物;2.宜吃富含钙磷矿物质的食物;3.宜吃富含优质蛋白质的食物。
忌吃食物
1.忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒; 2.忌吃兴奋交感神经的食物:如浓茶、咖啡;3.忌吃腥发的食物:如羊肉、鲢鱼、鲤鱼。
多吃一些绿叶蔬菜,如菠菜,可以充分摄入钾和镁,帮助维持酸碱平衡,减少钙的排泄量。菠菜中的维生素K具有促进骨钙形成的强大功效。