发病原因

体质性或特发性青春期发育迟缓（50%）：

查不出任何原因的发育迟缓，最终可以发育正常，有家族倾向。营养因素， 月经初潮与身体内的脂肪量有关，当体内脂肪增加至体重的17%时才会出现初潮，体重过低，青少年神经性厌食症，大运动量训练致体重下降时，初潮延迟。

病理性发育迟缓（30%）：

因全身性营养不良，慢性疾病，青少年期进行化学药物治疗，精神创伤，心情压抑或青少年内分泌疾病引起，松果体肿瘤引起者，女性少见。

甲状腺功能低下症（10%）：

发音往往推迟，与全身代谢低下有关。

发病机制

青春期发育延迟是因体内缺乏雌激素，而缺乏雌激素的原因则在卵巢，或调控卵巢功能的下丘脑，或脑垂体的功能状态，由于启动青春期发育的机制尚不清楚，体质性发育迟缓的发病机制也未阐明，然而与早熟的青春期相似，遗传因素，环境，全身健康状况等因素与发病有关。

松果体肿瘤 产生褪黑色素增多，影响促性腺激素分泌而使发育延迟或性腺功能低下。

甲状腺功能低下，全身代谢低下，褪黑色素增多，厌食，青春期胸部发育缓慢

16岁无性征发育，18岁无月经伴性征发育不良，Deuhurst更提出：男孩16岁不出现第二性征发育，女孩15岁不出现第二性征发育可称青春期与性发育迟缓，尽管年限标准上有差异，但总的来说，性发育迟缓是指性征的出现与性征的发展不正常，总之儿童在青春发育年龄范围而未出现第二性征表现者，或虽出现第二性征，但进展非常缓慢，均为青春期发育迟缓表现，由营养因素引起者，临床有体重显著低于正常均值，皮下脂肪层菲薄，厌食表现，如由甲状腺功能低下，可有全身代谢低下等各种表现，松果体肿瘤引起者，褪黑色素增多等表现。

(一)实验室检查

1.血、尿常规、红细胞沉降率、肝、肾功能等检查：可了解全身情况，必要时测血糖、尿糖、肝肾功能等。

2.内分泌激素检查：主要测定促性腺激素(FSH、LH)和性激素(雌二醇、睾酮)。正常青春期启动时夜间LH分泌增加，因而测定夜间LH更有诊断价值。GnRH兴奋试验对于鉴别体质性和病理性青春期延迟，鉴别垂体抑或下丘脑病变均有重要价值。正常情况下，静脉注射GnRH后，受试者出现与年龄相适应的血浆LH和FSH反应。在原发性性功能不全和Turner综合征等患者，其反应增强，下丘脑和垂体功能减退反应降低，而在体质性青春期发育延迟者其反应性与其骨龄相适应。

(二)其他辅助检查

1.X线检查

手腕平片测定骨龄应列为常规检查，因青春期起始与骨龄的相关性明显于其与实际年龄的相关性。头颅X线检查，颅咽管瘤大多有鞍区异常，且70%呈现钙化，因此侧位平片检查可协助诊断。

2.B超检查

男性可了解睾丸和精索静脉情况，女性可了解卵巢大小、形态及子宫发育情况，也有助于腹部其他病变的诊断。

3.CT和MRI检查

CT和MRI对于中枢神经的肿瘤具有重要的诊断价值。

4.染色体检查

对于性腺发育不全或某些特殊面容体征者常提示需染色体核型分析。

5.腹腔镜检及性腺活检

对疑有卵巢病变(如卵巢发育不良或肿瘤)者，必要时可行腹腔镜检查及性腺的活检相适应。

(一)治疗

1.体质性发育迟缓： 预后良好，等待自然发育，由于不好预测发育成熟的年龄，可用雌激素及孕激素治疗，促使第二性征及内、外生殖器发育，同时可以预防因雌激素低下引起的心理变化。

2.病理性发育迟缓： 治疗原发疾病。如不影响原发病的治疗，可以同时应用雌、孕激素治疗。

(二)预后

其预后取决于原发疾病。体质性发育迟缓，预后良好。

1.南瓜果脯：含有丰富的锌，参与人体内核酸、蛋白质的合成，是肾上腺皮质激素的固有成分，为人体生长发育的重要物质。

2.牛肉：富含脂肪、蛋白质，缓冲贫血，有利于生长发育。

1)提高免疫力、补血益气。

2)牛肉富含蛋白质，氨基酸组成比猪肉更接近人体需要，能提高机体抗病能力，对生长发育及术后、病后调养的人在补充失血、修复组织等方面特别适宜。

3)强筋、通络，恢复疲劳和调理腰膝酸软。

4)含有丰富的钙，能刺激骨基质和骨细胞生长，使钙盐在骨组织中沉积。预防或是辅助治疗骨科疾病。

5)适用于脾气虚弱，运化无力所致的脘腹胀满，大便溏泄，食欲不振，肢倦乏力等症。

6) 健脑：提供优质蛋白，富含胆碱，可提高记忆力。

7)养胃：寒冬食牛肉可暖胃，是该季节的补益佳品。

8)养阴补虚：补虚损，益精气，润肺补肾，用于肺肾阴虚。适宜虚劳的补益。

3.牛脑：适宜消瘦，营养不良，免疫力低，记忆力下降，贫血等症状的人群，生长发育停滞的儿童。

1)富含蛋白质，具有维持钾钠平衡，提高免疫力。缓冲贫血，有利于生长发育。

2)富含磷，具有构成骨骼和牙齿，促进成长及身体组织器官的修复，供给能量与活力，参与酸碱平衡的调节。

3)富含铜，铜是人体健康不可缺少的微量营养素，对于血液、中枢神经和免疫系统，脑子和肝、心等内脏的发育和功能有重要影响。

4)富含脂肪，维持体温和保护内脏;提供必需脂肪酸，促进这些脂溶性维生素的吸收，增加饱腹感。

4.鱼籽能促进发育、增强体质、健脑和乌发 。

宜吃食物

1.宜高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食； 2.宜食碘含量丰富的食物； 3.宜食富含维生素的新鲜水果和蔬菜。

忌吃食物

1.不吃或少吃动物性脂肪、甜食； 2.忌吃海物、辛辣刺激性食物； 3.忌食各种生甲状腺肿物质，避免食用十字花科菜。

1、平衡饮食，补充营养。

2、根据病情询问医生，制定饮食标准。