病因尚不完全明了，但大量研究已表明微生物和免疫功能缺陷与该病的发生有密切关系，研究发现放线共生放线杆菌(actinobacillus actinomycetemcomitans，Aa)是JP的主要致病菌，它们的作用在于：a.通过产生某些细胞因子杀死人体白细胞，抑制中性粒细胞的趋化能力，从而阻碍白细胞到达感染部位。 b.它们可产生内毒素，酶等降解结缔组织，阻止胶原合成和促进骨吸收。c.该细菌还可直接侵入牙周结缔组织内，破坏牙周组织。 d.Aa可引发宿主的免疫反应，有研究表明JP患者的血清中Aa抗体明显升高，牙龈局部也产生大量的特异抗体，并进入牙周袋内，达到高于血清的水平，现已证实与Aa的糖类抗原发生反应的主 要是IgG2亚类，起保护作用。

此外，在JP的龈下菌斑中还可分离出较高比例的嗜二氧化碳嗜纤维菌属（capnocytophaga），但近年来发现该菌并非JP所特有，正常人群中也能分离到，故它在JP中的特殊意义已不太强调。

另外，有大量研究证明本病患者多有白细胞功能缺陷，且这种缺陷带有家族性，患者的同胞中有的也可患JP，或虽未患牙周炎，却也有白细胞功能缺陷。

（1）掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次3分钟。

（2）饭后，睡前漱口，保持口腔清洁。

（3）对不易去除的食物碎屑、软垢、菌斑、用牙线、牙签、牙刷清洁。

（4）定期检查，龈上洁治半年1次。

牙齿遇冷热痛，牙移位，牙体损伤，牙龈出血，牙龈上发生黑线，磨牙，牙龈萎缩，无力，咽炎、舌炎、龈炎，牙槽突型

本病可分为局限型（localized juvenile periodontitis，LJP）和弥漫型（generalized juvenile periodontitis，GJP），前者病变局限于第一磨牙和切牙，后者病损则已波及口内大多数牙齿，一般认为患者早期多为局限型，而随着年龄增大，病变发展而成为弥漫型。其临床特征主要有：

一、年龄，性别

本病主要发生于青春期至25岁以前的年轻人，有些患者早在11～13岁即开始发病，但因早期无症状，就诊时常已20岁左右，女性多于男性，约为3:1。

二、牙龈炎症和口腔卫生情况

该病患者早期牙周破坏程度与口腔卫生情况不成比例，即患者的口腔卫生较好，牙龈炎症较轻，但已有深牙周袋和骨吸收。

三、好发牙位

本病典型的好发部位为第一恒磨牙和上下颌切牙，而尖牙和前磨牙区很少受累，且发病多为左右对称，GJP则可侵犯全口多数牙齿。

四、早期牙齿松动移位

在牙龈炎症不明显情况下，切牙和第一磨牙可出现松动，咀嚼无力，同时伴有牙齿移位，多见于上前牙呈扇形排列，后牙移位较轻，易造成食物嵌塞。

五、牙周袋和牙槽骨变化

青少年牙周炎所形成的牙周袋窄而深，X线片显示第一磨牙牙槽骨多为垂直型吸收或与水平型吸收并存呈弧形，前牙牙槽骨则多为水平型或弧形吸收。

六、进展快

有人统计本病的发展速度比成人牙周炎快3～4倍，患者常在20～30岁即需拔牙或牙齿自行脱落。

七、家族史

家族中常有多人患本病，患者同胞有50%患病机会，以母系遗传为多，有人认为可能与白细胞功能缺陷有关，也可能是X连锁性遗传或常染色体显性遗传等。

全面采集病史，进行局部体格检查，必要时行X线摄片及实验室检查。

一、基础治疗 　　

龈上洁治术、根面平整术、咬合调整等方法去除局部因素。 　　

二、药物治疗 　　

全身服用抗生素可作为本病的辅助治疗，首选药物为四环素，但由于其副作用较大，已较少使用。目前国外常使用的合成长效四环素“米诺环素”(minocycline)和“强力霉素”(doxycycline)，已成为药物治疗牙周病尤其是青少年牙周炎的主要趋势。该药除普通的广谱抗菌作用外，还有阻止胶原破坏、抑制骨吸收及促进细胞附着和克隆化等作用，有利于牙周组织的再生。此外还可同时使用甲硝唑、螺旋霉素等药物。 　　

如果发现有免疫功能异常者，可酌情给予免疫调节剂，并可结合中医辨证施治，增强机体抗病力。 　　

三、牙周手术、松牙固定术、牙髓牙周联合治疗 与成人牙周炎治疗相同。 　　

四、维护治疗 　　

由于本病治疗后较易复发，且患者年龄较轻，因此更应加强维护期的复查和治疗，一般每2～3个月1次，至少持续2～3年，以后仍需每年复查，以便及时发现病变并予以治疗。

一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关，牙周炎治疗分四阶段：

第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。

第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。

第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行，第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划，牙周治疗成功与否关键有两点：一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗。二是病人坚持良好的自我菌斑控制，后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。

宜吃食物

1、宜吃清热解毒的食物； 2、宜吃抗菌消炎的食物； 3、宜吃增强人体免疫力的食物。

忌吃食物

1、忌吃油腻的食物；如羊油、牛油、猪油； 2、忌吃腥发的食物；如菊花茶，羊肉、鲢鱼； 3、忌吃辛辣刺激的食物；如花椒、辣椒、生蒜。

一、补充丰富的高蛋白饮食。可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。

二、供给多种维生素。尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B 族维生素有助于消化，能保护口腔组织;维生素C可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周炎的康复。

三、注意矿物质的摄入。尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。

四、少吃油腻、刺激性食物。油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。

五、过多的供应与缺乏，都可引起机体的营养代谢的紊乱，各种营养素之间的分配比例要适当。食物中的优质蛋白质要稍多于正常人，摄取适量的氟化物，脂肪食物不宜过多。