
皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病(keratosis follicularis et parafollicularis in cutem penetrans),又称真皮穿通性毛囊与毛囊周围角化过度病(hyperkeratosis follicularis et parafollicularis in cutem penetrans)、穿通性过度角化病(heperkeratosis penetrans)、毛囊及毛囊旁角化过度病(hyperkeratosis follicularis et parafollicularis),本病少见,1916年由Kyrle首先描述。其特点为毛囊性或非毛囊性皮肤过度角化而形成的圆锥形角化性丘疹,结节,角质剥除后可见凹坑,好发四肢。
病因不明,可有家族史,多数认为本病属遗传性皮肤病,可能为常染色体隐性遗传,有人认为可能与糖尿病和慢性肾功能不全或与感染因素有关,还有认为与维生素A代谢异常有关。
发病机制
发病机制还不清楚,有人认为可能与常染色体隐性遗传,糖尿病和慢性肾功能不全或与感染因素有关。
1.推荐用丝瓜布、浴盐或磨砂膏洗澡,不过不要太经常,用太多伤皮肤,建议一月一次。
2.推荐沐浴时要搓皮,去掉多余角质,沐浴后再涂BB油或橄榄油,涂润肤乳,一年四季如此。
3.推荐用迪维膏等含A酸产品,可以改善角质。
4.最好早期治疗,因为发病早期,不仅皮疹容易祛除一些,而且一般不会遗留明显的色素沉着。而如果发病时间过长,不仅皮疹变得根深蒂固,治疗难度要大得多,而且还会遗留难以消退的色素沉着!
5 .切忌经常挤皮疹,因为皮疹挤出来后,容易遗留小疤痕。
毛孔粗大,角栓,丘疹,结节,红晕
发病缓慢,一般无自觉症状,多见于20~60岁,皮损好发于四肢,基本损害为毛囊角化性丘疹,中心有角栓,除去角栓可见凹坑,损害呈肤色或浅褐色,周围有红晕,有时皮损可融合成疣状斑块,掌跖,黏膜一般不受累,本病常伴有糖尿病及肝肾疾患,如糖尿病及肝肾病得到控制,本病可减轻或自行消退。
有相关疾患的实验室指标异常如血糖,尿糖增高等。
组织病理:病变为一高度角化和部分角化不全的角质栓,嵌入表皮内,角栓内角化或不全角化物质向表皮内陷部位的表皮往下延伸压迫表皮,并从表皮断裂处侵入真皮上部,角质栓边缘有角化不全及嗜碱性碎片,下陷的表皮空泡变性及部分角化不良,穿透至真皮处,可见由炎细胞和异物巨细胞组成的肉芽肿性反应。
(一)治疗
本病无特效治疗方法。主要是对症治疗。当患者合并有糖尿病或肝病时,当合并症改善,本病亦随之改善。可用维生素A 10万U/d。维生素E 400mg/d,1月后皮损可减轻。试用阿维A,10mg,2次/d,有一定效果,但停药后易复发。局部用0.1%维A酸霜或角质溶解剂软膏可使皮损变平,使症状减轻。对巨大损害可用手术切除或激光、电灼、冷冻等疗法,可收到一定效果。
(二)预后
如糖尿病及肝肾病得到控制,本病可减轻或自行消退。
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
宜吃食物
1、宜食用富含营养,易消化,少刺激性食物; 2、宜食用低脂肪、高蛋白食物; 3、宜食用多碳水化合物的食物。
忌吃食物
1、忌暴饮暴食; 2、忌高脂肪的饮食; 3、忌辛辣刺激性食物; 4、忌动物内脏。
饮食正常即可。