
排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。
正常的周期大约25—35天,接近排卵期时,阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延,甚至几个月一次,或者总是不准时,应及早就医。否则可能引起排卵障碍。
如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、卵巢子宫内膜异位囊肿等,也会导致排卵障碍。内分泌紊乱下丘脑-垂体卵-卵巢功能紊乱。
患者重度营养不良、甲状腺功能亢进等,都会影响卵巢功能导致排卵障碍。
(1)体重:肥胖,或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调。(2)饮食:高热量食物的摄入,男女抽烟喝酒。
发病机制:
下丘脑—垂体轴功能异常。
反馈机制异常:月经周期的异常。
卵巢局部的因素。
(1)判断月经是否正常及疾病引起的病变:
第一步就是要判断过去有无慢性疾病,如结核、贫血和消化吸收不良等,是否动过手术,以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等,以使初步推测有无可能影响排卵的病变。
(2)判断患者体质有无异常:
根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况,及颈部、四肢有无畸形等现象,结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因,如身材矮小、第二性征发育不良,且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。
(3)生殖器的发育及卵巢变化:
由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。
(4)测量体温来判断:
通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定,以间接推测有无排卵。
腰酸,性欲减退,腹痛,白带增多,性欲亢进,排卵期腹痛,阴道出血
1、性欲改变:有些人表现为性欲增强,容易引起性兴奋,也有的人表现为性欲减退。
2、腰酸,腹痛:排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛,但出现这些感觉并不一定说明有排卵,因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛。
3、少量阴道流血:有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血,比月经量少,此即“排卵期出血”,应进行治疗。
4、白带增多:大部分人到了排卵期白带会明显增多,变得象蛋清一样透明,可以拉长为丝状,如果没有阴痒、黏腻等不适感,不必感到惊慌。
5、其它:还有的人会感到乳房胀痛、脾气暴、情绪低落等等。
排卵期出现的感觉因人而异,有上述感觉也不意味着即有排卵。但通常来说,月经刚来潮时会觉得腰酸、下腹痛不适甚至痛经的人多有排卵,没有排卵的人往往没有痛经。
(1)首先应回忆自己的月经是否正常,有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病,如结核、贫血和消化吸收不良等,是否动过手术,以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等,以使初步推测有无可能影响排卵的病变。
(2)根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况,及颈部、四肢有无畸形等现象,结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因,如身材矮小、第二性征发育不良,且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
(3)由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。
(4)通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定,以间接推测有无排卵。
(5)最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查,才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍不孕。
检查方法
一、子宫内膜检查。二、基础体温的测量。三、宫颈粘液的检查。四、超声卵泡检查。
1、卵泡期。以补血养阴为主,同时补肾阴的药物中加入补肾阳药。促使卵泡发育成熟。
2、排卵期。此时应在养精血的基础上加入通络、行气、活血的药物,以促发排卵。
3、黄体期。此期阴阳并补,而以补肾阳为主。创造一个好的受孕环境,为孕卵着床准备条件。
4、月经期。此时因势利导,用活血调经法,以求行经通畅。
1、保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
2、注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
3、合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
宜吃食物
1、宜吃蛋白质丰富的食物;2、宜吃维生素含量丰富的食物。
忌吃食物
1、忌烟酒及咖啡;2、忌吃辛辣刺激的食物。
治疗期间注意休息、避免辛辣刺激饮食。在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外,醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤。另外,薏苡仁促进排卵,栀子、逍遥丸也可以,当归芍药散也可。