机体因素（25%）：

脑干梗阻是脑干血管严重狭窄或闭塞，导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化。主要病理改变是脑软化。多见于中老年，常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。

疾病因素（35%）：

最常见的病因是脑动脉硬化，常伴有高血压，血脂异常，其他的原因有各种动脉炎。先天性动脉狭窄，真性红细胞增多症，血高凝状态，Moyamoya病等。

限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。

脑沟变宽，脑白质变性，脑干损害体征，步态不稳，发音障碍，吞咽困难，意识障碍，肢体麻痛，高热

脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上，血管内形成血栓，阻塞了血流，造成脑组织的缺血、缺氧和坏死，使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人，部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。

一般检查

血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等;心电图，胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情，部分检查结果还有助于病因的判断。

特殊检查

主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。

(一)脑结构影像检查

1.头颅CT；2.头颅MRI。

(二)脑血管影像学

1.颈部血管超声和经颅多普勒(TCD)；2.磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA|3.数字减影血管造影(DSA)。

(三)脑灌注检查和脑功能评定

1.常用的脑灌注检查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等。

2.脑功能评定 主要包括功能磁共振、脑电图等对认知功能及情感状态等特殊脑功能的检查方法。

1、一般治疗

主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素，启动规范化二级预防措施为重要内容。

2、特殊治疗

主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂、血管内介入治疗和手术治疗等。

3、中药治疗

[治法]：益气和血，通络降脂，活血，化痰。

鼓励患者保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，限制钠盐，控制体重，忌烟酒。

宜吃食物

1、宜吃活血的食物； 2、宜吃降低颅内压的食物； 3、宜吃膳食纤维类食物。

忌吃食物

1、忌吃容易产气的食物：如黄豆，红薯、芋头； 2、忌吃腌制的食物：如咸蛋、咸鱼、咸肉； 3、忌吃富含油脂的食物：如肥肉、猪油、羊油。

限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。